心血管疾病居第二大死因 桃榮:心臟酵素助判斷

根據衛生福利部109年死因統計,心臟疾病位居第2大死因,每十萬人口就有86.7 人因心臟疾病而死亡,其中急性心肌梗塞容易因氣溫驟變而被誘發,對此心臟酵素,正是判斷心血管疾病的好幫手。台北榮民總醫院桃園分院表示,常見的心臟酵素分別有三種,為心肌旋轉蛋白(Troponin)、肌酸激酶(簡稱CK,有三種同功異構酵素,其中又以肌酸磷酸脢(CKMB)對心臟最具專一性)及乳酸脫氫酶(LDH)。

「心臟酵素」是心血管疾病不可或缺的好幫手。圖:桃榮提供
「心臟酵素」是心血管疾病不可或缺的好幫手。圖:桃榮提供

桃榮檢驗科醫檢師李易儒說,「心肌旋轉蛋白」是組成橫紋肌細肌絲的調控蛋白,藉由鈣離子的中介調控而共同作用參與肌肉收縮活動,其對於心肌細胞損傷的偵測有非常優越的敏感度及特異性;「肌酸磷酸脢」大量存在於骨骼肌、心肌、腦組織及其它內臟組織中,其血中濃度上升主要見於心肌梗塞、多發性肌炎、肌肉受損、肌肉萎縮、腦梗塞。尤其在心肌梗塞時,CKMB可於3-6小時內急速上升,24-36小時達到最高,而在3-4天內回復;「乳酸脫氫酶」是肌肉、血球等組織內的酵素,會因心肌梗塞、腦炎、溶血、肌肉溶解、等疾病而升高。


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桃榮院長盧星華提醒,有時心臟酵素上升不一定是心肌梗塞造成的,可能是其他原因引起,包括心衰竭、嚴重肺栓塞、肺高壓、敗血症、腎衰竭、病毒性心肌炎和激烈運動等情況。民眾若檢測出異常的心臟酵素值,務必尋求心臟專科醫師做進一步確認及進行後續的治療。

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