許多人的難言之隱「痔瘡」形成原因、預防看這邊

綜合報導

痔瘡,可以說是很多人的難言之隱,有的人礙於面子寧願忍著各種不適也不願前去就醫。痔瘡根據部位可劃分為內痔、外痔、混合痔。痔瘡不僅會造成我們的肛門功能失調,還會引起肛門墜脹,腰骶部疼痛和泌尿生殖系統紊亂。在臨床上可表現為便秘、肛門腫物、肛周潮濕、瘙癢、大便疼痛、便血等症。往往也會坐立不安、改變生活狀態。由於懼怕排便引起的長期便秘還會引起心腦血管、腸道系統、精神系統等疾病,嚴重影響生活品質。很多人以為痔瘡僅僅發生於中年男女,其實它在老年患者中的患病率也較高。

痔瘡,可以說是很多人的難言之隱,有的人礙於面子寧願忍著各種不適也不願前去就醫。示意圖:截自freepik

從解剖學的角度來講,痔是人體直腸末端黏膜下和肛管皮膚下靜脈叢發生擴張和屈曲所形成的柔軟靜脈團。痔瘡是臨床常見的肛門疾病,任何年齡均可發病。注意,隨著年齡增長發病率愈發升高。 發病的嚴重程度也越高。痔瘡的常見症狀如肛門疼痛墜脹、反覆發作的便血、肛門腫物、便秘、肛周潮濕、瘙癢等。 痔瘡長期慢性便血可引起患者慢性貧血,曾經我就碰到一個小伙子,20來歲,卻有輕度貧血,經過詳細地詢問病史,原來其患有痔瘡數年,經常有便血,但並未及時就醫,故而這也是痔瘡患者需要關注的。


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有些痔瘡脫出物不能及時回納則會出現卡住導致肛門疼痛,長期痔瘡還可能會刺激肛門周圍皮膚組織分泌物增多,引起肛周濕疹、疼 痛、瘙癢,嚴重導致感染。便秘引發痔瘡,同時痔瘡也可加重便秘,周而復始惡性循環。長期便秘可引發胃腸動力障礙,胃腸有害物質堆積腐敗,引發腸炎、腸梗阻,嚴重者導致癌症發生,對於心血管系統、精神生活方面也會產生嚴重影響。

老年痔瘡發病因素很多,痔瘡病史、女性妊娠史、長期便秘史、辛辣油膩飲食、久坐職業都是主要影響因素。老年患者的患病率隨著年齡增長而呈上升趨勢,這可能與年齡的增長、活動量減小、血液循環障礙和肛門局部充血有關。像家族長期痔瘡病史也會影響患者痔瘡的發作。女性妊娠次數越多,患者痔瘡的發病率越高,這是因為妊娠時,孕婦的激素水平升高使肛門附近血管鬆弛充血,妊娠子宮會壓迫到血管和神經,這樣血液流通也會不暢,便秘時有發生。

在快生產前,胎兒越來越大,脫肛的情況也時有發生,所以一些妊娠期婦女經常受到便秘痔瘡的困擾。此外,長期便秘盲腸內滯留糞便影響血液循環。用力排出乾燥糞塊必會使肛門承受較大壓,並發生瘀血、脹腫等一系列病理變化。如果進食辛辣刺激性食物後對直腸黏膜和肛門部皮膚的刺激,會引起全身血管充血擴張,直腸肛管壓力增高同時也會出現便秘、排便用力,出現推壓肛墊,使局部血液、淋巴回流受限淤積,原有的無症狀性混合痔迅速增大,以至於脫出肛門外後無法還納發生嵌頓,嵌頓後血液淋巴回流進一步受限,致使腫塊更進 一步增大,形成惡性循環。

不少人會感到疑惑,為什麼長期坐著不活動也容易長痔瘡?這是因為長時間保持坐姿,特別是坐在軟座上時腹部血流速度減慢,會妨礙血液循環。直腸靜脈叢易發生曲張,血液淤積,容易形成痔瘡。此外,像長期工作生活節奏加快,生活壓力加大,也會影響腸道蠕動,影響大便排出,長期便秘誘發痔瘡發作。 注意,在老年痔瘡患者發病的危險因素中,除去飲食、妊娠、排便、遺傳等因素外,由於老年患者常伴有一些慢性基礎性疾病,心功能不全、肝硬化門脈高壓、盆腔腫瘤、排尿困難等都會造成腹腔內壓升高, 影響腹腔靜脈回流及直腸靜脈血液回流,進而引起痔瘡發作 。

對於預防痔瘡,建議平時不要久站久坐,上廁所時速戰速決不要蹲太久,平時多吃蔬菜水果、增加膳食纖維攝入預防便秘。已是痔瘡患者就要根據具體情況而定,如沒有症狀或者症狀輕微可以保守治療,比如痔瘡膏效果不錯,還有點點清涼的感覺,也有專門的塞肛的藥物,可緩解局部症狀;如果出血嚴重或者脫垂嚴重,已經影響到日常生活,那及時到醫院肛腸科就診。