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北榮桃分院:冬天皮膚乾燥發癢起疹子 小心疥蟲來寄生

疥瘡是由「疥蟲」寄生於皮膚引起的傳染性皮膚病,好發族群多於群居生活場所,例如家庭、學校、醫院、安養院、工廠、或軍營、監獄等處。台北榮民總醫院桃園分院感染管制室護理師田旻欣說,疥傳染途徑為長時間接觸感染者或接觸感染者使用之用物,如衣服、床鋪、毛巾等。感染疥瘡後,由於疥蟲及其排泄物會使人體產生過敏反應,因此皮膚會出現紅斑、丘疹、水皰及搔癢等症狀,尤其晚上睡覺(夜間)時搔癢會加劇,讓人難以入眠。初次感染者不會馬上出現症狀,約二至五週後才慢慢出現皮膚發疹與發癢的症狀,但若為二次感染者,則症狀約一至四天就會出現。

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疥瘡是由「疥蟲」寄生於皮膚引起的傳染性皮膚病,好發族群多於群居生活場所。示意圖:截自freepik

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護理師田旻欣指出,疥蟲喜歡待在指縫、腳踝、手掌、手腕、腋下、臀下部、肚臍周圍、生殖泌尿部位等皺摺處,頭或顏面部較少受到侵犯(2歲以下或免疫不全者可能會侵犯頭或顏面)。疥瘡感染分為一般疥瘡及較嚴重的結痂型疥瘡,又稱為挪威型疥瘡。結痂型疥瘡其皮膚表現會出現厚痂皮的疹子,內含大量的疥蟲及蟲卵。由於病人身上疥蟲寄生數量較多,且疥蟲會掉落在衣服、床舖及環境表面上,故傳染力較強;因此感染結痂型疥瘡的病人必須盡速進行治療,以避免造成群聚感染。疥瘡治療及預防相關措施如下:


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感染疥瘡皮膚外觀。

感染疥瘡皮膚外觀。圖:北榮桃分院提供

1.若家中有感染者建議家人或同住者等親密接觸者必須同時接受治療,避免相互傳染。疥瘡藥物治療期程,建議經皮膚專科醫師臨床診斷確定已不具感染性後,得以解除隔離或防護措施。

2.用物盡量採拋棄式,不重覆使用,且不與他人共用。

3.感染者使用過的被服及布單織品應盡量避免抖動,且需與未感染者分開處理清理。感染者使用過的床被單、衣服須用熱水(60℃)洗滌並用高溫乾燥,直至感染者完成治療。無法清洗或乾洗的布單、被服,應密封於塑膠袋內靜置至少一週後再處理。

4.照護疑似或確認疥瘡感染的病人,除依循標準防護措施外,須增採接觸隔離措施。

北榮桃園分院長盧星華強調,冬天空氣乾冷,皮膚敏感容易產生搔癢症狀,有些人感染疥瘡、搔癢難耐,卻誤以為是皮膚乾燥所引起,所以特別提醒民眾,若發現皮膚有任何可疑的症狀千萬不要輕忽,建議儘速找皮膚科醫師診治,若被診斷感染疥瘡不須慌張,只要配合專業治療、正確用藥與注重清潔衛生,完全治癒並非難事。但也千萬不要隱瞞,因為防範措施需要大家一起努力執行才能有效。