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咳嗽不止要小心 樂生醫師:恐是亞急性甲狀腺炎惹禍

30多歲的丁姓女子持續咳嗽1個多月,適逢疫情期間,家中又有幼童,讓她膽顫心驚。經過數次新冠肺炎篩檢都呈現陰性,但偏高的體溫讓她感到生活不便和困擾。某天因再次發燒和頸部疼痛,至樂生療養院求診,經過新陳代謝科林鴻安主任詳細檢查後,發現是黴漿菌感染引起之亞急性甲狀腺炎。經藥物治療數日後,不僅明顯退燒、頸部疼痛消退,且咳嗽狀況也改善很多。

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民眾飽受病痛折磨,發現是黴漿菌感染引起之亞急性甲狀腺炎…。示意圖:翻攝freepik

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林鴻安表示,亞急性甲狀腺炎好發於女性,約為男性的三到五倍。通常是病毒等呼吸道感染所誘發的免疫發炎反應,常於上呼吸道感染後2至8週發生;目前認為與體質相關,因感染後造成免疫發炎,繼而引起之甲狀腺組織破壞。林鴻安說,由於亞急性甲狀腺炎常有發燒和類上呼吸道症狀,而臨床症狀和抽血檢驗結果又與感染症難以區分,此值疫情持續蔓延之際,病患更覺無助和恐懼。還好在正確的臨床理學和超音波檢查診斷後,經妥善的藥物治療下,病患都能縮短病程及減輕症狀,並快速回到正常生活。


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樂生療養院新陳代謝科林鴻安主任。圖:樂生療養院提供

林鴻安醫師強調,亞急性甲狀腺炎常伴隨有發燒、疲倦、喉嚨痛或心悸等症狀,除了患者會誤認為感冒而輕忽,也曾有醫師忽略頸部壓痛症狀而錯判。林鴻安提醒,雖然亞急性甲狀腺炎會自己慢慢痊癒,但病程長達數月,有效用藥可以改善不適並縮短病程,只是常有病人因症狀減緩而自行停藥,很可能會立即復發,因此應配合醫師完成所有療程。林醫師並建議,民眾若出現甲狀腺腫大、頸部疼痛,而服藥後仍無法好轉,應警覺是否有亞急性甲狀腺炎的可能,須儘速前往醫院檢查、即時治療。