快退休的廖先生每天痛到睡不好,只好天天跑急診打止痛劑,在醫師的建議下進行檢查,發現是游離性椎間盤壓迫神經根,雖然可以保守性治療,但復發率極高。
樂生療養院骨科李元甫醫師表示,廖先生的狀況,就是俗稱的坐骨神經痛,是一種坐骨神經被壓迫之後造成的「症狀」,而非病名。坐骨神經痛通常發生於腰椎的椎間盤突出,導致壓迫到腰椎的神經所引起的疼痛。李元甫醫師說,常有病人因害怕手術或擔心費用過高而僅以藥物或物理治療,忍痛過生活並讓症狀更嚴重,廖先生就是其中一個例子。經過李醫師向廖先生說明,在樂生療養院立刻進行硬脊膜外麻醉及脊椎內視鏡手術。李元甫表示,在樂生手術後,廖先生已完整且保留最大程度的背部肌群,不僅失血量小、傷口癒合良好,廖先生術後第二天即可正常步行並出院,而且不用跑到大醫院排開刀日,手術費也無需十幾、二十萬。
李元甫解釋,患有退化性脊椎病變,如椎間盤突出、神經管狹窄或脊椎滑脫的中老年人,常因下背痛、坐骨神經痛或跛行等疼痛與不適,受限於手術高風險與高費用的印象,讓神經壓迫越來越嚴重。李元甫醫師語重心長地建議,脊椎內視鏡手術的優點相當多,包括傷口小、破壞少、疼痛少、復原快及住院天數短等,但手術相當精密且技術門檻高,並非每一位脊椎科醫師皆能執行,而標準化流程的脊椎微創手術,健保可能完全給付,民眾切勿忍痛,就近到社區型的醫院尋求協助,一樣可以省時、省錢就能坐得穩、睡得好,生活從黑白變彩色。