32歲的許先生是籃球好手,在一次比賽中,「啪」的一聲,後腳跟劇烈疼痛、無法行走,經超音波及MRI檢查下,診斷為阿基里斯腱斷裂,所幸在修補手術後且積極復健,半年後許先生又活躍於球場上。樂生療養院骨科主任兼副院長周禮智提醒,阿基里斯腱斷裂常好發於30至40歲男性,常被誤以為是腳踝受傷,延遲治療。
周禮智說明,阿基里斯腱,又稱跟腱,由腓腸肌和比目魚肌融合形成的跟腱,以螺旋形排列方式連接跟骨後側,是人體中最大的肌腱,小腿後肌與跟腱一起負責足踝關節蹠屈的動作,幫助腳板往下踩,提供行走、跑步、跳躍時,往前往上的力量。阿基里斯腱斷裂可能原因為鈍物撞擊、高張力運動及阿基里斯腱慢性發炎所致,常好發於30至40歲男性,因受傷當下小腿會有突然被重踢一下的感覺,接著出現腳劇烈疼痛及踝關節腫脹,無法走路的情況,故常被誤以為是腳踝受傷,延遲治療。
周禮智表示,跟腱斷裂的處理方式有兩種,一為物理治療,因跟腱位於皮下,血液循環不佳,治療多以伸展運動及超音波、電療為主,若是治療效果不佳時,可考慮震波或血小板濃縮液注射,進而達到止痛及治療效果;另一方式為手術,將斷裂的肌腱接上去,嚴重時需要另外補肌腱,來強化跟腱,術後以石膏、特製的腳踝護具或支架固定三個月。
周禮智呼籲,跟腱斷裂本身是一種很嚴重的傷害,應及時尋求適當的診斷與治療,並在術後合理的範圍內及早活動與承重,即能幫助回復,另運動前後需要進行暖身及伸展,避免肌腱攣縮及疲乏,也避免過度運動引起跟腱承受太大壓力,才會有健康的阿基里斯腱。目前樂生療養院除了復健科有骨骼肌肉超音波進行診療外,新購入的核磁共振,更可精確地判斷軟組織受損,如肌肉、肌腱斷裂、椎間盤破裂壓迫神經等,對於後續選擇治療有極大幫助。