在診所或醫院領藥窗口,經常看見病患諮詢消炎藥怎麼吃,台北榮民總醫院桃園分院長王智弘指出,最常被一般民眾當作消炎藥的包括,止痛藥、抗生素以及類固醇。不論是哪一類藥物,只要正確使用,都可以得到很好的療效。藥物的使用須經醫師專業判斷,尊重專業並配合醫師指示完整服藥將可達到最佳療效。
北榮桃園分院提及三位病患的問題,林伯伯問,骨科醫師開了消炎藥給他,要怎麼吃,可以痛的時候才吃嗎;張媽媽問,小朋友中耳炎,沒有疼痛情形為什麼要吃消炎藥,要吃多久;最後一位李先生則說,上次氣喘發作,醫生開的消炎藥很有效。
北榮桃園分院藥師莊經正進一步說明,前面林伯伯說的消炎藥是「消炎止痛藥」。所謂的消炎止痛藥即是非類固醇消炎止痛藥,常用於止痛、退燒及抗發炎。慢性長期疼痛者,通常會選用長效的;急性發炎疼痛,如痛風情況,常會選用短效的,牙科術後疼痛處置,也常開立來止痛,也有用於需長期使用的關節炎、肌肉骨骼疾病,兼顧消炎止痛。醫師在挑選NSAIDs時,也會考慮其副作用,常見因素如腸道副作用、心血管副作用、腎臟負擔等等。
莊經正接著提到,張媽媽家的小朋友中耳發炎,她所詢問的消炎藥是「抗生素」。抗生素依藥品特性可分為抑菌或殺菌兩種作用,主要用於治療各種因細菌感染的疾病,如常見的傷口感染、肺炎、中耳炎、泌尿道感染、胃幽門螺旋桿菌感染等。而細菌感染可能導致身體受感染部位產生發炎症狀,可透過使用抗生素來對抗細菌感染,進而改善感染部位的發炎,因此抗生素本身不具有抑制發炎、止痛的作用。依醫囑正確使用抗生素可維護身體健康,減少細菌抗藥性增加。
莊經正也談到,最後一位李先生表示氣喘發作,使用的消炎藥很有效,此處說的消炎藥是指類固醇。類固醇具有強大的抗發炎效果,也有免疫抑制的作用,廣泛應用於各種發炎反應或類固醇分泌機能不足的疾病治療,包括緩解發炎反應如紅、腫、熱、痛的症狀,也用來治療關節炎、氣喘、紅斑性狼瘡、異位性皮膚炎等,甚至預防器官排斥、治療癌症。只要正確認識類固醇,搭配正確的使用方式、適時監測相關副作用及適當的預防處置,即可安心而安全的使用類固醇。