根據衛生福利部去(112)年統計數據,惡性腫瘤依然是國人主要死因,其中87%的癌症死亡集中在55歲以上的族群中。而在女性中,乳癌則是癌症死亡的第二大原因。乳癌的預防和早期篩檢對於提高治療成功率至關重要,目前,傳統的乳房X光攝影仍是主要篩檢工具。國民健康署補助45歲至70歲婦女,以及40歲至45歲且有二親等內血親曾患乳癌的婦女,每兩年一次乳房X光攝影篩檢。近年來,數位乳房斷層攝影和核磁共振影像技術的應用,顯著提升了檢測腫瘤的準確性,為患者提供更精確的診斷。
台北榮民總醫院桃園分院乳房外科醫師梁家銘指出,早期篩檢對於提高乳癌治療的成功率至關重要。傳統乳房X光攝影可以及早發現乳房內的異常情況,特別是微小的腫瘤或鈣化點。國健署的補助措施使更多女性能夠定期進行乳房篩檢,早期發現乳癌的機會大大提高。早期檢測的另一個關鍵是自我檢查和臨床檢查的結合,女性應該定期進行自我檢查,及早發現任何異常的變化,例如腫塊、皮膚變色或乳頭分泌物;臨床檢查則由專業醫師進行,通常每年一次,可以及早發現自我檢查中未能察覺的問題。
梁家銘進一步表示,乳癌治療已進入客製化時代,根據腫瘤的基因特徵,醫師可以為患者制定更為精確的治療計劃。這些治療方法包括手術治療、化療、標靶治療、免疫療法和荷爾蒙治療。手術治療是乳癌治療的主要方法之一,手術方法包括部分乳房切除術和全乳房切除術,會依據腫瘤的大小、位置及侵犯程度來決定術式。部分乳房切除術僅移除腫瘤及周圍少量組織,而全乳房切除術則移除整個乳房,有時還需移除鄰近的淋巴結。手術後,患者可能還需要接受放射線治療以消除殘留的癌細胞,降低復發風險。
梁家銘接著說明,化療是使用抗癌藥物來殺死癌細胞的治療方法,通常用於治療乳癌的化療藥物包括小紅莓、環磷醯胺和紫杉醇類等。化療主要可應用在手術前縮小腫瘤,或在手術後殺死殘留的癌細胞,以減少復發的風險;標靶治療針對腫瘤特定基因突變的藥物,如HER2陽性乳癌患者常用的單株抗體藥物,能夠有效阻止癌細胞的生長和擴散。這種治療方法能夠針對性地攻擊癌細胞,減少對正常細胞的損害,副作用較小。
梁家銘也提到,免疫療法是一種激活患者自身免疫系統來對抗癌症的新方法,PD-1/PD-L1抑制劑等藥物已顯示出可以有效控制某些乳癌。這種治療方法能夠增強患者的免疫反應,識別並攻擊癌細胞;荷爾蒙治療對於荷爾蒙受體陽性的乳癌患者,通過抑制體內雌激素的作用,能夠有效減緩癌細胞的生長。常用藥物包括泰莫西芬和芳香化酶抑制劑,這些藥物能夠阻止雌激素對癌細胞的刺激作用。
梁家銘強調,北榮桃園分院設有高解析度乳房超音波,專為已接受乳房攝影篩檢的患者提供乳房超音波複檢與諮詢服務。乳房超音波是一種非侵入性檢查方法,能夠更清晰地顯示乳房內部結構,尤其適合乳房組織密度較高的女性。對於乳房超音波檢查中發現的異常結果,該院提供乳房腫塊切片檢查。
日前衛福部公告新增次世代基因定序檢測,自今年5月1日起納入健保給付,針對三陰性乳癌病患,北榮桃園分院也將協助提供相關服務,接軌癌症精準醫療趨勢。北榮桃園分院副院長楊斯年表示,該院擁有先進的篩檢和治療技術,由經驗豐富的外科、放射科、腫瘤科醫師及專業護理人員組成團隊,為乳癌患者提供全面醫療照護,並提高乳癌的早期發現和治療效果。民眾如有乳房檢查需求,歡迎諮詢北榮桃園分院乳房外科門診,希望桃園鄉親都能得到最優質的醫療服務和全面支持。