衛生福利部桃園醫院日前成功協助一名50歲腦梗塞患者張先生,順利銜接長照2.0資源,幫助他的家庭在面臨突如其來的醫療及照護需求時,迅速得到支援。部桃表示,張先生因中風導致右側手腳乏力,無法自行移位及日常活動,而此前他已因職業傷害領有身障證明。張太太說,由於家中尚有一名正在就學的女兒,而自己又需工作,丈夫突發疾病使家庭面臨照護壓力,對未來的生活感到十分焦慮。於是,在張先生住院期間,部桃病房護理師評估其出院後仍需要長期照護,立即通報出院準備服務的護理團隊。該團隊隨即與家屬及醫療團隊展開會議,討論張先生的出院計畫,並依據其現況,會診復健科醫師評估復健需求,安排職能治療師與物理治療師進行針對性的復健訓練,包括肌耐力訓練、坐姿靜態平衡及移位練習。團隊也指導張太太如何使用適當的輔具,以協助日後的家庭照護工作。
部桃提到,會談過程中,張太太進一步了解了重大傷病、身障福利的相關資訊。出院準備團隊也在張先生出院前3日,向家屬介紹了長照2.0資源,並說明符合申請長照的條件。根據政策規定,凡領有身心障礙證明的患者,皆有資格申請長期照護服務。在張太太同意後,出院準備團隊即幫助張先生轉銜申請長照失能等級評估,並協助安排居家照顧服務、居家喘息服務及交通接送等長照資源。
部桃進一步提及,出院後,張先生家屬立即收到長照服務資源的支援。張太太表示,出院後第二天,個案管理師就上門訪視,了解家庭的照護需求,三天後,居家照顧服務正式啟動。這項服務每天提供兩個時段的日常生活協助,包括移位、個人衛生及基本活動支持,實際減輕了家屬的負擔。張太太表示,這樣的安排讓她能夠安心工作,同時也確保丈夫在家中能夠得到妥善的照護。
部桃出院準備護理師陳嘉萍指出,該院積極配合政府政策,致力於提供住院患者完善的出院準備服務,協助患者在住院期間即開始規劃出院後的照護銜接,縮短服務啟動的等待時間。她強調,長照2.0資源不僅限於年滿65歲的長者,也包括領有身心障礙證明者、50歲以上的失智症患者,及55歲以上的失能原住民。凡符合條件者都可以申請長照資源,這不僅能幫助病患維持生活品質,也能減輕家庭的照護壓力。
陳嘉萍進一步指出,透過提早的評估和規劃,住院患者可以在出院後得到連續性照護,避免因照護資源銜接不及而導致的家庭壓力增加。桃園醫院致力於協助病人及其家屬提早準備,了解未來可能面臨的照護挑戰,讓家庭更有能力應對突發的變故,並保持生活的穩定。
部桃表示,這起個案也凸顯了長照2.0服務的靈活性及重要性,不論是因疾病或意外而導致生活能力受損的患者,都能透過適當的評估與申請,獲得政府提供的長期照護資源支援。部桃再次呼籲更多符合條件的家庭及早了解並運用這些資源,減輕照顧壓力,提升生活品質。