行政院會今(27)日聽取衛生福利部「健康台灣深耕計畫」報告,該計畫為期五年,總經費近500億元,聚焦在優化醫療工作條件、規劃多元人才培訓、導入智慧科技醫療以及落實社會責任與醫療永續四大主軸,桃園市副市長蘇俊賓提醒,計畫成敗的關鍵指標是「能否留住護理人才」。龐大經費如果沒有精準提升第一線醫護人員工作條件和就業意願,醫護能量不足造成的醫療品質缺口將越來越大。蘇俊賓同時也建議,辦理計畫應積極納入各部會在地方推動的造護體係,如客委會的「伯公照護站」、原民會的「文化健康站」、農業部的「農村綠色照顧站」與各關懷據點。社區基層照護體系在第一線的影響力不容忽視,若能與計畫中的智慧醫療資源整合,進而降低大型醫療院所的負擔,醫療資源將可以更加精準、有效地分配。

蘇俊賓指出,現今護理人才流失已成為全國醫療體系的嚴肅的課題,近年來護理人員離職率逐年提高,從110年的10.13%、111年的11.73%、持續提高到112年的12.6%,這是關鍵資訊,也是計畫成效的重要指標,比較遺憾的是去年底衛福部「護助e起來」平台已經把近5年護理人員空缺率及離職率統計資料下架,說明是因為衛福部自112年開始推動三班護病比標準,空缺率估算標準不同無法比較。蘇俊賓呼籲,不只是要定期公布相關資訊,也應該把這指標作為計畫的成效依據。
蘇俊賓提到,以全國護理人員總數約19.3萬人估算,若參考112年的離職率計算,離職人數超過2.4萬人,這樣流失的服務能量,對應的是民眾對於醫療資源的需求卻是逐年攀升,全國110年至112年的住院人次增加了12%;門診人次也每年增加約0.6%,供需顯已失衡。優質的環境與留住人才是重中之重,計畫開放各醫學單位提案爭取資源,也應確認是否具體改善醫護環境。
同時,蘇俊賓也提到,現今計畫為避免重複補助,審查時刻意明訂不得與其他部會計畫重複申請,然而以長者基層照護而言,除了衛福部的關懷據點外,原民會、客委會及農業部等部會已投入大量資源建置基層健康照護網絡,包含文健站、伯公照顧站及農村綠色照顧站等,這些據點的服務對象與高度依賴醫療資源的族群高度重疊,應該想方設法整合計畫中的的智慧醫療資源與人才培訓渠道,在第一線服務一部分,也降低大型院所的醫療負擔。
蘇俊賓以桃園市為例表示,這些各部會的照護據點每年服務超過356萬人次,遠高於桃園一年看診人數220萬人次。這些據點雖不屬於傳統醫療體系,卻接觸到大量有醫療或照護需求的民眾,若能透過資源整合與政策支持,讓基層照護據點發揮更大效益,在地的第一線若能解決一成的醫療需求,就能減緩醫院門診和住院人數持續增加的壓力,在醫護負擔合理的情況下,留住護理人才。因此他呼籲中央不應將「健康台灣深耕計畫」與既有政策切割,而應積極整合跨部門資源,強化醫療體系與社區照護的連結,讓醫療服務更具效率。
針對蘇俊賓所提建議,行政院長卓榮泰回應,各領域的醫事人員都能夠得到挹注和妥善配置,目前已建立的現有機制,醫療、及健康照護的部分,應該持續運作,並能夠複製推廣以達到永續深耕的政策目的。