2025年07月21日 星期一
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國中生參加夏令營竟送急診 恩主公醫:兒童熱傷害不可輕忽

隨著夏季氣溫節節攀升,兒童熱傷害事件頻傳。恩主公醫院小兒科主治醫師孫義文提醒,從熱痙攣、熱暈厥、熱衰竭到中暑,這是一個連續性的熱傷害光譜,一旦處置不當或延誤就醫,恐將危及生命。

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恩主公醫院小兒科主治醫師孫義文。圖:恩主公醫院提供

孫義文表示,過去一名就讀國中的男學生參加暑期夏令營,在36度高溫曝曬下從事戶外球類活動約40分鐘後,突然出現頭暈、四肢無力、小腿抽筋等初期熱傷害症狀,隨後出現噁心、臉色蒼白,雖大量出汗,但皮膚觸感冰冷,體溫飆升至接近39度,心跳也明顯加快。現場教師立即將其轉移至通風的室內空間進行降溫處置,並補充電解質飲料,惟男童狀況未見明顯改善,甚至出現持續嘔吐、反應遲緩等神智異常症狀,最終由救護車緊急送往醫院急診。經醫療團隊立即執行快速降溫、靜脈輸液與生理監測後,病童體溫逐步恢復穩定,嘔吐停止,意識清醒,經住院觀察一晚後順利出院。該案例凸顯兒童在高溫環境中活動,若忽視適當的預防措施,熱傷害症狀可能迅速惡化,進而演變為具生命危險的中暑。

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恩主公醫院小兒科主治醫師孫義文強調,預防熱傷害的核心在於「提高警覺」、「及早辨識」與「即時因應」。圖:恩主公醫院提供

孫義文說,根據衛生福利部疾病管制署「即時疫情監測及預警系統」通報資料顯示,2024年夏季 (6月至8月) 熱傷害就醫人數達2,668人,今年最新夏季數據6月至7月13日,亦有1022人。隨著地球人口爆增,溫室效應影響下氣溫逐年升高,由NASA發布的2024年夏季氣溫報告,8月創下單月氣溫新高,為地球自1880年有紀錄以來最熱的一個夏天。今年的高溫亦不容小覷,熱傷害已是現代不可忽視的健康威脅。

孫義文指出,相較成人,兒童的身體面積較小、體熱容易累積,加上汗腺尚未發育成熟,散熱效率較差;神經系統對高溫的感知與反應也不如成人靈敏,對身體不適警訊常難以察覺。此外,孩童活動量大、常過度投入遊戲,導致忽略補充水分與適時休息,進一步提高熱傷害風險。

孫義文說明,熱傷害依嚴重程度可分為四個層級,首先是熱痙攣,因大量流汗導致電解質(如鈉、鉀)流失,引起肌肉抽筋,常見於小腿、手臂;熱暈厥,血壓驟降造成短暫昏倒,體溫通常正常;熱衰竭,水分與電解質補充不足,出現大量出汗、疲倦、頭暈、臉色蒼白等症狀,體溫升高但通常不超過40°C;中暑,體溫超過40°C,合併意識混亂,是最嚴重的熱傷害類型,可能引發休克與器官衰竭,需立即就醫。

孫義文提醒,即使在家中開冷氣,也不能完全排除熱傷害風險。若室內通風不良、環境悶熱,加上長時間未補水或穿著不當,仍可能造成體溫升高,特別是嬰幼兒體溫調節功能尚未成熟,更須留意衣物調整與環境溫度變化。

孫義文提到,若孩童出現以下症狀,請立即送醫,包含體溫≥40°C、意識模糊、反應遲緩、昏睡或無法叫醒、持續嘔吐、抽搐或癲癇發作、極度虛弱、無法站立或行走、呼吸困難、心跳加速但脈搏微弱,延誤處置恐引發併發症,甚至危及生命。

為降低熱傷害風險,恩主公醫院建議,孩童暑假外出時,應準備溫水瓶與含電解質飲料、遮陽帽、透氣衣物、防曬用品、急救用品(退燒藥、冰敷袋等)、攜帶式電風扇、小型噴霧瓶。有關補水原則,該院說明,活動前一小時補充水分約400至600ml;活動中每15至20分鐘補充200–300ml;國小學童每日應攝取至少1500ml水分,高溫或劇烈活動時建議提升至2000ml以上;儘量避免含糖飲料,以白開水為主

孫義文強調,預防熱傷害的核心在於「提高警覺」、「及早辨識」與「即時因應」。暑假期間,家長與師長應主動關注孩童健康狀況,並落實熱傷害防治觀念,守護孩子平安度過酷暑高溫,避免遺憾發生。


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