老翁眼睛腫痛竟是鼻竇炎併發膿瘍　「1微創手術」救回視力

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【健康醫療網／記者黃奕寧報導】84歲李爺爺半月前右眼腫脹未理會，兩週後惡化出現疼痛並影響視野，就醫轉至台北慈濟醫院急診。排除眼科疾病後，耳鼻喉科吳姳萱醫師透過電腦斷層發現其鼻竇黏膜腫脹阻塞，併發右眼上皮膿瘍，遂以3D導航微創鼻竇內視鏡手術合併切開引流，術後症狀改善並定期追蹤。

鼻竇結構複雜　發炎恐致嚴重併發症

鼻腔由軟骨與硬骨形成多個隔間，包括額竇、篩竇、蝶竇與上頷竇，功能為減輕頭骨重量、保濕過濾、聲音共鳴及保護腦面重要結構。若阻塞或發炎，即可能引發鼻竇炎。吳姳萱醫師說明，鼻竇炎依病程可分急性（小於4週）與慢性（超過12週），常見症狀為鼻塞、分泌物多、臉痛及嗅覺下降。若患者為幼童、長者或免疫力低下族群，感染更易擴散，可能引發眼眶蜂窩性組織炎、眼膿瘍、腦膜炎或海綿竇栓塞等併發症。

傳統手術創傷大　微創技術提升安全性

鼻竇炎診斷多以病史與鼻鏡檢查進行，治療以藥物為主，但若波及周邊組織需手術處理。過去手術需從上嘴唇切口進入，翻開顏面骨，易出血且恢復慢。現今則可先透過3D導航定位病灶，再以內視鏡搭配微創削切刀切除，並同步引流膿瘍。吳姳萱醫師指出，削切刀能旋轉切割並吸除分泌物，保持視野清晰，降低對正常組織的破壞，傷口更小、恢復更快。