桃園一名40歲女性小芳(化名)，日前獨自開車行經高速公路時，突然發現視線中央冒出一圈「閃亮亮的水波紋」，彷彿玻璃反光般持續扭曲閃動，前方車道與車輛邊緣像被切割過一樣，怎麼眨眼都無法恢復清楚，她嚇得趕緊減速，打方向燈緩慢滑向路肩停車。「那一刻真的以為自己快昏倒了，眼睛好像壞掉，看不到路，只能祈禱不要出車禍。」小芳事後回想仍心有餘悸。
停好車沒多久，她開始感到一側太陽穴陣陣抽痛，隨後出現反胃、想吐、食慾全失等不適。擔心是腦中風或視網膜出問題，她隨即由家人陪同就醫檢查。所幸影像與神經學檢查均無中風跡象，眼科檢查也未見明顯器質性病變，最後由醫師診斷為臨床常見的「視覺預兆型偏頭痛」。
衛生福利部桃園醫院神經內科邱詡懷醫師表示，偏頭痛不一定一開始就以劇烈頭痛表現，部分患者在頭痛發作前，會先出現短暫的「視覺預兆」。常見情形包括看見閃光、亮點、水波紋，視線像被鋸齒狀的光影切割，或部分視野突然變得模糊、空白，好像有一塊黑影擋在眼前。這類視覺症狀通常持續約5至60分鐘，有時接著才會出現單側頭部抽痛、噁心、畏光、怕吵等典型偏頭痛表現。
邱詡懷解釋，視覺預兆並不是眼睛本身壞掉，而是大腦皮質短暫異常放電，影響掌管視覺的大腦區域，才會讓患者「看見不存在的影像」。常見誘發因素包括壓力大、睡眠不足、過度緊張、情緒波動，或長時間暴露在強光下，例如夜間開車遇到車燈直射、陽光強烈反射，再加上咖啡、酒精、特定食物攝取及女性經期與賀爾蒙變化，都是常見誘因。若體質本就容易偏頭痛，這些累積的刺激就可能在某一刻引爆症狀。
值得注意的是，當這些視覺異常發生在高速公路、過馬路或操作機械時，危險性遠高於一般頭痛。邱詡懷提醒，一旦在駕駛途中突然出現視野閃光、水波紋扭曲、看不清車距，或眼前出現大片模糊、黑影時，務必立刻減速並將車輛安全停靠路肩，開啟警示燈，必要時請家人或拖吊車協助返家就醫，「視覺預兆本身多半不會造成永久性的視力傷害，但若勉強開車，可能導致無法挽回的交通事故。」
邱詡懷也強調，偏頭痛是一種大腦調節異常的慢性疾病，而非單純「撐一下就好」的頭痛。長期未接受妥善治療，發作頻率可能愈來愈高，甚至演變為慢性偏頭痛，影響工作表現、家庭生活與情緒健康。有類似症狀的民眾，尤其是第一次出現視野扭曲、說話含糊、肢體無力等情形時，更應及早就醫，由神經內科醫師詳細評估，排除腦中風等急重症後，再進一步規劃合適的偏頭痛治療與生活調整。
他最後提醒，不要把反覆出現的「怪畫面」或「閃光水波紋」當成只是眼睛太累，也別只靠自行吃止痛藥硬撐。及早辨識大腦發出的警訊、尋求專業協助，才能在守護自身安全的同時，把偏頭痛對生活的影響降到最低。
