子宮肌腺症治療新趨勢 宏其婦幼醫院「保宮手術」守護患者希望

當子宮肌腺症藥物治療無效時，手術成為根本解決之道。桃園宏其婦幼醫院院長郭信宏指出，現代醫療已有多種「保宮手術」選擇，患者不需再糾結於「要不要切除子宮」。

郭信宏強調，如果醫療團隊的保宮手術技術純熟，能將病灶處理乾淨且復發率低，保留子宮絕對是比切除更好的選擇。研究顯示，子宮切除雖可一勞永逸，但長期可能增加骨盆腔器官脫垂、尿失禁等風險，他們的目標是在解除痛苦的同時，也為患者的長遠健康提供最佳保障。

郭信宏將現行手術分為兩大類，第一類為微創手術，會有外部小傷口。如腹腔鏡手術，傳統微創方式，3到4個小傷口；及達文西機械手臂手術，精準度提升，可執行單孔手術，特點是切除徹底，恢復快，住院2到5天即可。第二類則為無/極小傷口手術，如海扶刀，體外聚焦超音波消融；插針消融手術，射頻或微波針插入消融；子宮鏡手術，從陰道進入處理腔內病灶。特點是體表無傷口，恢復更快

郭信宏指出，手術選擇的關鍵在於腫瘤大小與複雜度，腫瘤大於7至8公分或情況複雜，建議選擇「肌腺瘤切除手術」（腹腔鏡或達文西），可處理嚴重沾黏，釋放子宮「折疊」壓力，切除最徹底，長期再手術率最低，能重塑子宮環境，有利懷孕；若腫瘤小於7到8公分且情況單純可根據個人偏好選擇，追求最低復發率選擇肌腺瘤切除手術，追求最小傷口選擇消融手術（海扶刀/插針消融）。

郭信宏也特別介紹「單孔達文西子宮肌腺瘤切除手術」的2大優勢，有3D超高畫質視野，放大10倍立體影像，清楚分辨組織邊界，540度靈活機械手腕穩定精細操作，縫合更牢固，且僅在肚臍開一個小傷口，兼顧美觀與恢復速度，是保宮手術中的頂尖選擇。

郭信宏也澄清一個重要觀念，「切乾淨的標準因人而異，關鍵在於患者的生育計劃。」，無生育需求可追求90到95%清除率，最大化根除病灶；有生育需求需保留子宮內膜與漿膜，清除率約60到70%。他也強調，「對於想懷孕的患者，刻意保留一些安全組織不是手術失敗，而是為了保障未來懷孕安全。」

郭信宏也提醒，由於保宮手術會殘留部分病灶，建議術後3到6個月評估後積極備孕，若暫無懷孕計劃，可考慮荷爾蒙藥物抑制月經。

郭信宏也說明宏其婦幼醫院的完整治療流程，從術前諮詢詳細評估、超音波檢查、方案討論，住院手術四天三夜完整照護，術後當天即可下床，到術後追蹤1到2週回診，檢查傷口與恢復狀況。此外，同時也提供遠距友善服務，讓偏遠地區或國際患者能減少奔波。

最後，郭信宏給所有患者一個擁抱，他表示，「子宮肌腺症的成因多與體質有關，不是你的錯。有些人腫瘤很大卻不痛，有些人很小就痛不欲生，這只是個人感受差異。」現代醫學已有優秀的治療方式，重要的是選擇適合自己的方案，重拾健康生活。郭信宏與宏其婦幼醫院團隊，會以豐富經驗與先進技術，提供子宮肌腺症患者最專業、最貼心的全人照護。