新生醫專學子赴日實習開眼界 直擊名古屋長照「重視長輩獨立性」

隨著全球步入超高齡社會，第一線醫護人才的國際視野與專業素養，成為提升長照品質的關鍵。新生醫專護理科於今（4）日舉辦海外實習成果發表會，由四位優秀學子分享赴日本名古屋「老人保健施設みず里」進行為期一個月實習的寶貴經驗。此次計畫由教育部「學海築夢」專案支持，四名學生劉家琦、洪子茵、鄭亭汝、梁鈺凰在寒假期間，深入日本長照機構，實地學習並了解、比較日本長照的制度在照護實務上的差異。

成果發表會中，洪子茵首先分享了日本在照護上重視長者獨立性的部份令她印象十分深刻。她指出，台灣與日本同樣面臨人口老化挑戰，但同學觀察到在台灣很多家屬對長者的照護很多事都會「代勞」，但日本的照護則更強調長者的獨立性。在安全考量之下，照護過程中會評估長者的獨立功能，如果是能力範圍內則會鼓勵長者自主完成，不會急著或擔心長者做不好而代勞所有事。這個過程，照護人員是保護長者的安全，引導長者發揮自我功能，同時也藉由自我照顧活動的達成，增加長者的自信心及尊嚴。同時也展現了日本人對生命價值的尊重。

劉家琦則對於長者在進食的部份，除了學習重視吞嚥能力的維持與訓練外，也有很多不同的學習經驗分享，例如在長者食物製作的部份，即使是流質的飲食口感也非常特別，同學也體驗不同的食物，更具體地理解「吃得下」對部分長者而言其實並不容易。照護者每天都會觀察長者的進食狀況，判斷是身體不舒服、咀嚼吞嚥困難，還是單純沒胃口，再思考如何在限制之下把流質或軟質餐點做出變化，讓長者願意吃、吃得夠。更重要的是，機構會盡可能讓長者保有選擇權，餐點也會分裝呈現、避免全部混在一起，讓食物看起來更有「一餐的樣子」，而不是只是一碗混合物。更訝異的是機構一年還會安排兩次居酒屋活動，經醫師評估允許後，長者也可以參與，讓同學深刻感受到他們重視的不只是營養攝取，更是將照護與社會及生活經驗的聯結。

另外，鄭亭汝也觀察針對醫療體系團隊合作的模式，機構中醫師、護理師與其他專業人員之間，並非只有「單向指令」關係，而是須建立溝通協調的機制。機構會定期進行「介護計畫會議」，以了解長者整體的狀況，討論最適合的照護模式。而梁鈺凰同樣觀察到對日本「多職種合作」的深度整合表示佩服。在實習場域中，包括營養師、物理治療師、職能及語言治療師等不同領域的專家，如何像齒輪般緊密運作。所以要學習和團隊溝通、運用資源、都是照護中很重要的一部份。

除了機構實習，同學也進行當地的文化體驗活動，新生醫專表示，透過教育部經費的支持與學校積極的推動，此次赴日實習不僅是學生成長的重要里程碑，也提供了長照照護的新思維，供與會者學習參考。未來學校將持續拓展多元的海外學習場域，帶領學生走出教室，拓展更寛廣的視野並與接軌國際。