【健康醫療網／記者黃奕寧報導】一名75歲的梁老先生，原本熱愛唱歌，因接受心臟手術後出現聲音沙啞、說話費力的情形，也常在吃飯時嗆咳。後來經家人陪同就醫檢查，仁愛長庚合作聯盟醫院耳鼻喉科徐正明教授發現其聲門無法完全閉合，診斷為單側聲帶麻痺。並提醒單側聲帶麻痺在臨床上並不少見，若未及時診斷與處理，除了影響說話與吞嚥功能，也可能增加吸入性肺炎等併發症的風險。
聲門無法閉合 單側聲帶麻痺恐影響說話與嗆咳風險
徐正明教授指出，單側聲帶麻痺在臨床上是常見卻容易被忽視的病症。主要成因在於喉部神經受損，導致聲門無法在說話或吞嚥時完全閉合，病人會出現明顯的氣聲、發音無力。最嚴重的影響在於吞嚥功能受損，當食物或液體誤入氣管時，極易引發吸入性肺炎，對高齡者而言甚至可能危及生命。
徐正明教授表示，根據統計發現，這類症狀多與頸胸部手術併發症、氣管插管傷害、神經退化疾病或頭頸部腫瘤有關。以梁老先生為例，他在確診為單側聲帶麻痺，經評估後接受聲帶注射治療，聲音與吞嚥狀況逐漸改善，擺脫了進食嗆咳的陰影，成功回歸正常的社交生活。
聲帶麻痺高風險族群 頸胸手術與中風患者須留意
徐正明教授提到，臨床上曾接受甲狀腺或胸部手術者、頭頸部腫瘤患者、中風病友以及需頻繁用眼的教師與歌手，皆屬於單側聲帶麻痺的高危險群。他提醒，中高齡族群若伴隨有吸菸、酗酒或偏好辛辣飲食等生活習慣，聲帶功能退化的風險也會隨之增加。因此民眾若發現自己有長期聲音沙啞、咳嗽無力或喝水容易嗆到等徵兆，應儘早尋求專科醫師諮詢。
內視鏡檢查評估聲帶活動 多元治療改善聲音與吞嚥
至於在診斷上，徐正明教授指出，醫師通常會先透過病史詢問與喉部內視鏡檢查觀察聲帶活動情形，必要時再安排影像學檢查或喉閃頻內視鏡檢查，以進一步評估聲帶振動與閉合狀態。
治療方式則需依個別情況評估，包括聲帶注射、語言治療或其他手術方式，目的是改善聲門閉合情形與吞嚥功能，幫助患者恢復日常溝通與進食能力。
聲音異常可能是警訊 出現沙啞或嗆咳症狀宜及早就醫
徐正明教授提醒，曾接受頸部或胸部手術、罹患頭頸部腫瘤或神經系統疾病的民眾，以及中高齡族群，都屬於較需留意的族群。平時應注意聲帶保養，例如多補充水分、避免長時間大聲說話、戒菸酒並維持充足睡眠。若出現長期聲音沙啞、發聲困難或進食嗆咳等情況，建議儘早就醫檢查，以釐清原因並及早處理。
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資料來源：健康醫療網 https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=67955
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