有些人每天洗頭，頭髮還是出油，主要與體質、清潔方式、生活習慣有關。胸腔暨重症專科醫師黃軒提到，有些人天生皮脂腺活躍，再加上過度清潔、熬夜、壓力大、飲食太油太甜，多種原因加劇皮脂分泌，若想改善出油問題，不是更勤快洗頭，而是找到頭皮平衡。
黃軒在臉書粉專表示，頭皮與臉部一樣有皮脂腺，若屬於油性膚質，皮脂分泌量自然比他人多，一旦分泌過多，許多人為了改善而過度清潔，洗去原有的皮脂，反而造成頭皮乾燥，皮脂腺立刻分泌更多油脂以維持平衡，還有些人會使用去油力強或含矽、厚重滋養成分的洗髮精，使頭皮更加失衡。
除了身體因素外，熬夜、壓力大、飲食太油太甜等習慣，也會讓皮脂分泌加劇，此外，荷爾蒙因素例如青春期、經前期、雄性激素偏高，都可能讓「頭皮比臉更油」。
黃軒提醒，頭皮若大量脫屑、紅癢，可能不只是單純油膩，而是「脂漏性皮膚炎」；出油若又伴隨嚴重掉髮，頭頂或前額明顯變稀疏，可能與「雄性禿」有關；頭皮出現紅疹、膿包或疼痛，可能是「毛囊炎或感染」，需要藥物治療；頭皮、臉每天清洗仍很油，代表皮脂腺分泌異常，有時與「荷爾蒙問題」有關，如多囊性卵巢、內分泌失調；假若「伴隨其他身體症狀」，如月經不規律、痘痘暴增、體毛異常旺盛，需檢查內分泌。
黃軒指出，油頭不一定是「懶惰沒洗乾淨」，而是多重因素影響的結果，如果只是輕微油膩，調整清潔方式與生活習慣就能改善，但伴隨脫屑、紅癢、掉髮或其他內分泌異常，就應找皮膚科醫師做檢查。
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