櫃姊常頭暈誤認更年期！檢查竟是這病 樂生醫：九成患者無自覺

在百貨公司擔任櫃姊的48歲徐小姐，近期常頭暈、疲倦，原以為是更年期報到，但嘗試中藥調理仍不見好轉。徐小姐轉而至衛生福利部樂生醫院新陳代謝科就診，抽血、尿液檢查後才發現是腎功能異常，已是初期腎臟病前兆。

樂生醫院新陳代謝科主任吳秉豪表示，常見的腎臟病分為急性腎損傷與慢性腎臟病兩種。急性腎損傷是指腎功能突然快速下降，可能造成嚴重脫水、休克，情況危急但通常是可逆性；慢性腎臟病則是持續至少3個月的腎功能降低或腎損傷，損傷通常是不可逆。發生在徐小姐身上的疲倦、貧血等症狀是慢性腎臟病徵兆之一，泡泡尿、臉部下肢水腫、高血壓、頭痛也都是腎臟病症狀。這些症狀不明顯、難以察覺，因此若病人缺乏病識感，可能延誤治療時機。

吳秉豪指出，在台灣20歲以上成人的慢性腎臟病盛行率已超過一成，但有超過九成的早期腎臟病患者不知道自己生病。若錯失黃金治療時機，可能導致腎功能無法恢復，當腎臟功能已無法維持基本生活所需的代謝，病人就需接受洗腎。

所幸徐小姐的腎病仍是初期，在服藥並搭配營養師飲食調整建議後，症狀慢慢減輕。腎臟病人每日必須補足充足熱量，以維持較佳的營養狀態與腎功能，但飲食必須避免高鉀、高磷、高鈉，如堅果、火鍋、速食、甜食，蛋白質與水分攝取也必須控制，因為代謝蛋白質會產生尿素，尿素堆積可能引發尿毒症。

吳秉豪也提醒，腎臟病病人留意飲食之外，也要搭配三多三少的生活型態調整，多運動、多吃蔬果、定期檢查；少吃來路不明藥物、少肉食、少高油高糖熱量來源。肥胖者、高齡者、長期吸菸、高血壓、糖尿病與痛風患者、具有家族腎臟病史者都是慢性腎臟病高危險群，尤其如同時罹患糖尿病與慢性腎臟病，可能增加心血管疾病死亡風險。如果出現可能徵兆，建議盡速就醫檢查。