台灣髖部骨折率亞洲第一！恩主公醫院推DXA篩檢 護骨3步驟

隨著高齡化社會來臨，守護長者行動力已成大眾健康焦點。恩主公醫院於昨(6)日舉辦「保鈣防跌大作戰」骨鬆日健康講座。院長楊純豪、副院長吳長晉、外科部主任王茂賢、骨科主任姜志勇、營養師林美怡皆出席響應。骨質疏鬆暨肌少症照護中心林冠宇主任特別呼籲，民眾除關注「三高」外，更應警惕「一低」(低骨質密度)的威脅，避免其成為奪走生活品質的健康隱形炸彈。

楊純豪於現場致詞表示，統計顯示台灣60歲以上民眾約有兩成罹患骨鬆，且停經後女性族群盛行率更高，有時甚至超過三成。吳長晉則提到，恩主公醫院今年榮獲國際骨質疏鬆症基金會（IOF）評定，骨鬆骨折聯合照護服務「最佳執業藍圖」銀獎，展現恩主公醫院在骨鬆專業上的堅實公信力。

林冠宇指出，骨鬆與肌少症是導致老年失能的「雙核心」問題。根據國際骨質疏鬆基金會(IOF)報告，50歲以上女性每3人、男性每5人即有1人屬於高風險群。尤其台灣髖部骨折發生率高居亞洲第一，患者一年內死亡率高達20%至24%，死亡率與乳癌相當。

為因應此威脅，健保將自114年3月1日起擴大藥物給付範圍，讓民眾能預防骨折更超前：
初級預防(尚未骨折者)：若骨密度T值≤-2.5，且符合使用胰島素之糖尿病、類風濕性關節炎或長期服用類固醇(連續3個月且每日≥5mg)任一條件，即可享有健保給付藥物。
次級預防(骨折後保障)：除原有的髖骨與脊椎外，新制擴大納入遠端橈骨(手腕)與近端肱骨(上臂)骨折給付。

林冠宇提醒，若出現「明顯駝背、身高比年輕時縮水超過 4 公分、反覆腰痠背痛」，極可能是骨鬆徵兆。建議透過「雙能量 X 光吸收儀 (DXA)」進行黃金標準檢查，僅需 5 分鐘即可精準掌握骨密度與「四肢骨骼肌質量指數 (ASMI)」。若男性 ASMI < 7.0 kg/m²、女性 < 5.4 kg/m²，即達肌少症診斷切點。

恩主公醫院活動現場亦設有 DXA 篩檢巡迴車、足跟式檢查與骨折風險評估，吸引眾多民眾參與。林主任強調，骨質疏鬆並非老年專利，應從年輕開始存骨本。活動透過實用的預防建議與趣味問答，讓「骨鬆防治」不再遙遠，為社區注入實質健康行動力。

林美怡於講座中分享，補鈣不能只靠「量」，更要看「吸收」。她提出「辨識敵友」策略：

骨骼的好友： 維生素D（日曬與鮭魚）、鎂（深綠色蔬菜與堅果）、及優酪乳等發酵奶類的酸性環境。
鈣質的敵人： 磷（碳酸飲料與加工肉品）、過量草酸（茶、巧克力、菠菜）及過量鹽分。
補鈣金律： 採「少量多次」，單次建議不超過500毫克。碳酸鈣需飯後吃，檸檬酸鈣則不受限。

針對肌少症，林美怡建議民眾可在家透過「指環測試」（雙手食指與拇指圈住小腿肚，若有空隙即為高風險）或測量小腿圍（男<34cm，女<33cm）初步篩檢。對抗肌少症最有效的處方是「優質蛋白質（體重×1.2~1.5g）」搭配「漸進式阻力訓練」，才能有效留住肌力與骨鈣。

林冠宇最後總結「護骨3步驟」：1. 主動檢查：安排 DXA 檢測，掌握骨密度與肌肉量精確數據;2. 日常保養：補充足量蛋白質與鈣質，建立規律阻力運動習慣;3. 積極治療：若確診骨鬆應配合醫囑長期用藥。特別提醒：治療前應先做好牙齒檢查並定期追蹤，以確保用藥安全。

林冠宇提醒，除了落實護骨3步驟，若確診骨鬆應配合醫囑長期用藥，並建議在治療前先做好牙齒檢查並定期追蹤，以確保用藥安全性，全面守護健康老化的樂活生活。