一名60歲男性日前因全身皮膚出現水泡與潰瘍傷口，疼痛不適且傷口範圍持續擴大，至衛生福利部桃園醫院就醫後，經醫師診斷為罕見自體免疫疾病「天皰瘡」。病人住院期間接受抗生素、類固醇藥物治療及傷口照護，並在感染科、護理團隊及營養照護等跨專業合作下，傷口逐漸縮小、乾燥，病情穩定後順利出院。
部桃感染科醫師李淑媛表示，天皰瘡是一種罕見但嚴重的慢性、復發性皮膚水皰疾病，好發於50至60歲中年族群，主要是因體內自體抗體攻擊表皮細胞間的連結，使皮膚細胞失去緊密排列，形成醫學上所稱的「棘層鬆解」。患者皮膚及黏膜容易出現鬆弛性水泡，水泡破裂後形成潰瘍傷口，常伴隨明顯疼痛，若未及時治療，可能引發感染，嚴重時甚至危及生命。
李淑媛指出，天皰瘡有不同類型，其中以尋常型天皰瘡最常見，常侵犯口腔黏膜與皮膚。部分病人一開始可能只是反覆口腔破洞、潰瘍，導致進食困難、營養不良與體重減輕，容易被誤認為一般口腔潰瘍。臨床診斷除觀察皮膚鬆弛性水泡、口腔黏膜潰瘍及尼氏徵陽性外，也需透過病理切片與免疫螢光檢查確認。治療上以皮質類固醇為第一線藥物，必要時合併免疫抑制劑，以控制疾病活性並降低復發風險。
部桃護理師陳俞瑄提醒，天皰瘡病人的傷口照護十分重要，平時應保持皮膚清潔，避免摩擦、壓迫及自行弄破水泡，也不可自行塗抹來路不明的成藥，以免增加感染風險。若有口腔潰瘍，應維持良好口腔清潔，選擇柔軟、易吞嚥食物，避免辛辣、過燙等刺激性飲食，並採少量多餐方式補充營養，幫助組織修復。
陳俞瑄也表示，天皰瘡治療期較長，病人可能因外觀改變、疼痛或反覆治療而感到焦慮與沮喪，家人支持與陪伴相當重要。病人應依醫囑規律服藥，不可自行停藥或減量，並維持規律作息、充足睡眠與適度活動。部桃提醒，若民眾出現不明原因水泡、反覆口腔潰瘍或皮膚潰爛不癒，應儘速就醫檢查，及早診斷與治療，降低感染及併發症風險。
