2024年11月22日 星期五

幼童發燒衝急診恐更危險!兒科醫師:先評估以下情形

台灣近來爆發幾例幼兒確診個案引發腦炎死亡案例,造成父母相當緊張。中國醫藥大學新竹附設醫院兒科主任陳思融表示,小孩發高燒,第一時間衝到急診,並非最好的治療選擇。依目前的醫療量能,民眾只能在急診戶外看診,受風吹日曬雨淋,加上急診人潮流量多,候診時間相對長,還可能會跟確診者長時間接觸。建議家長可以先觀察小孩的精神活力,如果超過3個月大的小孩,若發燒沒有超過41度,但是活動力不錯,就不用太擔心,可以吃退燒藥搭配溫水擦澡降溫,待小孩漸漸降溫,恢復精神活力,就先居家照護,不需要直接到院就診,就近透過診所視訊看診即可;也可以幫小孩快篩,透過視訊請醫師判斷是否為陽性,就不用到急診做PCR,視訊的同時也能讓醫師評估小孩的精神狀態,和家長討論用藥與就醫時機。

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陳思融呼籲幼兒發燒視情況可以不用去急診。圖:中國醫藥大學新竹附醫提供

陳思融指出,台灣今年到5月中旬大約累計10萬例兒童確診個案,約30例為中重症,主因哮喉、細支氣管炎或肺炎導致呼吸窘迫,約5例以內是因腦炎併發症死亡,致死率其實還很低、案例數少,家長不用太擔心。小朋友有99.9%的機率可以在燒燒退退約兩三天後,就逐漸痊癒,就像流感、腸病毒或玫瑰疹這些病毒感染一樣。

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醫師可透過視訊門診觀察兒童狀態,與父母討論用藥與就醫時機。圖:

陳思融也提醒,3個月以下嬰兒如果發燒超過38度,都建議就醫評估;任何年齡發燒高過41度,導致意識不佳,持續昏睡、頭痛與嘔吐,以及肌躍型抽搐發作、步態或對答異常等症狀,顯示腦部功能有狀況,可能為腦炎前兆,一定要盡速就醫。另外,食慾少一半以上,持續1天可能會有脫水風險;高燒39度超過3天則可能合併肺炎等細菌感染;退燒時呼吸仍急促費力,也建議就醫。

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