「南桃園社區醫療群」創立迄今已屆20週年,擔任領航角色的聯新國際醫院與南桃園社區醫療群,於今(4)日聯合共同召開「社區醫療群永續耕耘DNA」研討會,邀請政府主管機關官員、國、內外專家學者一同探討社區醫療群的重要性與發展,桃園市長鄭文燦也出席演講,並頒獎表揚投入南桃園社區醫療群15年以上的醫師們,表彰他們對社區民眾健康與整合照護制度的貢獻。
聯新國際醫院表示,南桃園社區醫療群創立於2002年1月2日,是全國第一個社區醫療群,以聯新國際醫院為首,與社區基層診所攜手推動社區共同照護及落實雙向轉診制度,歷經20年的辛勤耕耘,迄今一共有9個醫療群、55間診所、75位醫師一同把關社區民眾的健康。
聯新國際醫院提及,為達到聯合國2015年宣布的「2030永續發展目標」,桃園市政府有計畫、分階段以八大發展策略著手,分別是醫療衛生、社會福利、環保與環境品質、生活品質與現代、教育與文化、經濟與就業、治安、公共安全與消防等,將桃園打造成以「健康及高齡友善城市」為目標的健康城市。鄭文燦表示,南桃園社區醫療群成立的時間最久,在20年期間累積了相當多的經驗,希望未來以此為典範,一起來落實社區醫療的目標;而南桃園醫療群的成功經驗,讓大家瞭解到社區共好是必然要走的方向,我們的環境要更好,社會要共好,文化要共好,讓城市的韌性提高。
鄭文燦也提到,醫療群的所有成員在20年間都積極配合市府推動的各項醫療政策,支持著桃園市穩健邁向健康城市之路,尤其在COVID-19新冠肺炎疫情期間,所有醫護同仁克服萬難、不辭辛勞,積極執行邊境防疫、疫調、PCR採檢及疫苗施打等防疫任務的重責大任,亮眼成果有目共睹,是推動健康城市的關鍵力量。
聯新國際醫院總院長張煥禎致詞時指出,「好的醫院應該要做社區醫療,做基層醫療不應該被視為不好的醫院,這是恩師謝博生院長及陳慶餘教授對我的鼓勵。」所以,聯新國際醫院投入社區醫療領域,20年前與總召集人林浩健等醫師,共同研討成立南桃園社區醫療群,迄今已有9個群,是成長最穩定的醫療群,能夠持續這麼多年,顯示它具有非常好的價值,當初是全台第一個成立的醫療群,希望未來能持續精進做得更好,在質量上做到第一,讓社區民眾得到更優質的醫療照護。
聯新國際醫院指出,社區醫療群是以「預防疾病、促進健康」為目標,從「以人為本」這個核心概念出發,透過定期會議、專題演講及案例討論等專業交流,以及雙主治醫師制度、建立轉診綠色通道、設立資訊共同平台、開辦共同照護門診及執行中心即時資訊提供、優免福利等臨床合作,並辦理健康促進活動等方式,藉以提升院所醫師專業職能,建立照護共同平台與資源共享機制,使醫療資源發揮最大的效益,不但社區民眾的健康獲得更全面的照護,另一方面也讓整體的醫療環境與品質獲得提升。
聯新國際醫院表示,南桃園社區醫療群元老級成員之一的醫師鄭鈞源表示,九二一地震造成許多民眾就醫不便,加上20年前的醫療環境,基層醫師大多是單打獨鬥,多多少少與「醫院」間會有隔閡,在台大謝博生教授的推動下,南桃園社區醫療群算是第一個成立以病人、甚至是病人家庭為醫療服務單位的社區醫療群。他進一步強調,從狹義上來看,基層診所醫師或團隊做得好,就能增加病患的「忠誠度」,而這也是家庭醫學的基礎,廣義上而言,診所能與聯新國際醫院合作,醫師的醫學知識能隨時代進步而不斷更新,加上順暢的轉診與轉檢服務,這對病人、診所及醫院來說,是一個多贏的局面。
鄭鈞源指出,每一位基層醫師都有自己的專長,但第一線診所面臨的是「疑難雜症」,不論是技術面或者是設備面,都存在侷限性,而社區醫療群就大大解決這個問題。群內每一間診所相互的平行轉診,以及在醫院開設的共照門診與上下轉診,讓社區民眾瞭解到,不管什麼樣的問題,只要透過社區醫療群這個窗口就能獲得很好的處理,尤其特別的是,因為群內醫師間有很良好的互動,對於病患的診療能互通即時資訊,在這20年來,「及時」守護了不少民眾的生命安全,這是「合作」所帶來的結果。
一開始在衛生所服務後來自己開業的醫師戴維賢說,早期在公部門服務的時候,只忙於衛生所內公務,和基層醫師或者醫療資源間比較缺少互動,透過醫療群每個月的會議及不定期的活動,讓他可以直接和基層接合,更貼近地方,在政策推動方面也獲得更直接的支持與反饋;此外,由於基層醫療及社區醫療群講求的是「全人照護」概念,更為重視個案或疾病的管理,加入醫療群讓他更有系統的整理病患資料,更深入病人的健康管理,為他們的健康做好把關工作。另一方面,由於聯新國際醫院本身與各類醫學會或者是學術方面都有很好的連結,群內又有公部門的衛生所在其中,透過每一次的群會專題講演、案例分享等互動,讓基層診所醫師能更直接瞭解與掌握時下的政策及主流概念,相較於單打獨鬥的診所,資訊更為即時與全面。
戴維賢進一步提到,過去,「轉診」一直以來是家醫科很大的兩難,部分基層醫師擔心轉著轉著病人就出去了,會不會回來也不知道,關於這一點,戴維賢總結長年的經驗半開玩笑地說,事實上你愈會轉診病患會愈信賴你,因為病患會知道你有資源,病患常常搞不清楚自己的病況程度,即使要到醫院或醫學中心也不知道該看哪一科,透過診所的窗口,能獲得適當的診察與處理,病人會認為診所能幫他把關、找到對的診療途徑,因此也會更信賴你,再加上群內診所與醫院間的「綠色通道」,更是民眾就醫需求的福音。
聯新國際醫院指出,今年的「社區醫療群永續耕耘DNA」研討會,在政策面邀請到衛生福利部中央健保署參議游慧真談《家庭醫師整合性照護計畫對國民健康的影響》;楷模學習方面,特別邀請新加坡CPG諮詢有限公司醫療保健部門高級副總裁林立川先生,以視訊方式分享《新加坡健康城市的永續發展》、台灣大學醫學院家庭醫學科名譽教授陳慶餘暢談《台灣醫療群照護實績-家庭醫師整合性照護計畫的回顧與前瞻》、中部社區醫療群執行中心總執行長廖文鎮分享《中部社區醫療群的發展與創新實踐》;而在群內實務經驗方面,由南桃園社區醫療群總召集人林浩健、聯新國際醫院社區醫學部副部長陳聲平、敏昌診所院長黃俊敏、高揚威家醫科診所院長高揚威等人,分別就《社區醫療群防疫,守護市民健康》、《合作醫院開創強連結的整合服務》、《全方位的慢性病管理經驗分享-以糖尿病為例》及《居家醫療與偏鄉照護分享》實施分享,終場以焦點座談形式,共同探討《COVID-19疫情下社區醫療群轉型》。
最後,聯新國際醫院表示,南桃園社區醫療群深耕社區醫療已20個年頭,期間已定期召開群會240場次、辦理專題講座80場次之及各類型交流活動,包含診所互訪等,已超過2050場次等,透過頻密交流共同交織出緊密相連的健康防護網,家醫會員從最初的1萬多,目前已成長至近10萬;此外,轉診綠色通道服務的開通,使轉診率高於其他未加入醫療群的院所,轉診住院率亦高於一般的急門診,經調查服務滿意度更超過90%,所有的數據資料在在都顯示出社區醫療群所具備的照護能量與質量。