2024年11月27日 星期三

為美觀急做假牙 北榮桃分院:先解決這件事

台北榮民總醫院桃園分院表示,口腔和咀嚼、言語、吞嚥功能息息相關,口腔不健康,無論是齲齒、發炎、感染或缺牙等問題,都會引起痛苦不適,進而影響生活作息,同時有礙美觀,使人失去自信,甚至誘發嚴重感染,波及口腔深處構造及其鄰近的上頷竇、頭頸部等組織,引發蜂窩性組織炎、鼻竇炎、顱內感染等重度疾病。此外,許多研究也表明,口腔的健康,亦與糖尿病、心血管疾病等許多慢性病有相互影響的關連性,因此,千萬別輕忽口腔健康的重要性。

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假牙製作前,應先將剩餘牙齒疾病治療完成。圖:北榮桃園分院提供

北榮桃園分院牙科主任王碩提到,臨床上常見許多案例,因口腔問題未被及時處理,最終導致疾病惡化,患者除了飽受牙疼或發炎感染之苦,更因為已然病入膏肓,牙齒一顆顆逐漸鬆搖脫落,或不得已必須拔牙。然而有些口腔問題在初期時,患者常表示沒有不舒服,也無顯著症狀,加上未養成定期至醫療院所檢查口腔的習慣,極容易忽略口腔病況。以牙周疾病為例,許多患者往往都是等到牙齦出血嚴重、牙齦浮腫疼痛、牙齦萎縮過於明顯,甚至牙齒鬆動厲害時才尋求治療,但此時的牙周組織已經嚴重流失破壞,早已錯失了醫治的時機。

 
           
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牙周病患者無自覺症狀,但X光片已呈現明顯齒槽骨缺損。圖:北榮桃園分院提供

王碩並指出,曾經罹患牙周病、齲齒的患者,若病況嚴重,常有因牙齒脫落或拔牙所造成的缺牙問題。臨床上常見民眾因缺牙導致進食不便或美觀不佳,欲做假牙而求診,事實上,無論齲齒或牙周病,絕大多數皆與長期口腔清潔不良關係甚鉅,許多患者一心期盼儘速完成假牙製作,以利恢復外觀和咀嚼功能,卻完全未察覺因長時間口腔照護不佳,剩餘的牙齒也早已有了齲齒或牙周病等問題,而這些問題更進一步可能還造成了牙髓炎、牙髓壞死、牙齒斷裂、殘留牙根、根尖膿瘍與囊腫、齒槽骨缺損與流失、齒齦發炎腫脹、牙周感染與破壞、牙齒動搖等問題。一旦有前述這些病徵,無論患者有無自覺不適,皆應當於假牙製作前將病況排除或穩定控制,否則縱然假牙製作完成,假牙鄰近的牙齒病情在短期內很有可能突發惡化,屆時不但延誤了治療良機,新做不久的假牙也可能一併受到影響而無法救治挽回,例如「牙冠牙橋無法支撐,須拆除或拔牙後重新製作」、「植體周圍炎導致植牙周邊牙周發炎感染,甚至是植牙失敗」、「活動假牙的支柱牙因蛀牙斷裂或牙齒動搖脫落,導致假牙再也戴不住」,這些都是在假牙製作前,未接受醫囑擬定的計畫及確實治療,所導致失敗狀況的臨床案例。

王碩說明,假牙製作前的妥善治療,應包含口腔全面檢查,並針對欲做假牙位置及其鄰近區域,乃至於全頷或全口,完成必要的治療,除此之外,也應確保假牙復形區域的牙齒及周邊組織穩定,並提供患者完善的口腔清潔知識與衛教。如有齲齒、牙髓疾病等問題,應接受補牙、根管治療等處置;牙周病則應接受完整牙周治療療程,包含牙周囊袋與X光檢查、牙周基本治療與必要時之牙周翻瓣或補骨再生手術;口內的不良形態填補物也應去除並置換。

王碩呼籲,患者除了接受專業臨床治療,同時應加強自我口腔清潔維護,以增加有救牙齒的保存機會與健康狀態。若是牙齒動搖或牙周組織破壞過於嚴重、齒源性感染嚴重,且經臨床專業評估確認已無法救治,也應考量於假牙製作前拔除,切莫以「再爛的牙都是自己的好」為由,概括否定牙醫師的專業判斷與建議,貽誤自我口腔健康。

北榮桃園分院院長王智弘提醒,口腔健康取決於良好的口腔衛生、定期口腔檢查、妥善的口腔治療計劃及專業的臨床處置。日常生活也應避免吸菸、飲酒、嚼食檳榔等易惡化口腔疾病等習慣。如自覺口腔不適,更應及早就醫,尋求專業牙醫師治療。

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