「居家醫療」是整合醫院、社區與政府長照福利政策為長照健康把關，連結照顧與醫療間的重要橋樑。對於行動不便、高齡或臥床的病人及照護者來說，每一趟出門就醫都是件辛苦的事。為了長期照護病人的需要，中壢天晟醫院胸腔科鄭朝馨醫師投入居家醫療走進需要的病人家裏，成為病人和居家照護者最堅強隱形的翅膀和後盾。
根據嚴重度增加，可以更改為重度居家醫療照護，會增加到府服務的頻率和次數。圖：天晟醫院提供
天晟醫院指出，對於長期臥床或行動不便的失能長輩，「居家醫療」提供到宅的醫療服務。對象主要是由醫院出院病人或是門診、長照中心轉介的個案。今年因新冠肺炎疫情持續的關係，許多因擔心疫情為避免感染，不敢帶長者就醫，家中有行動不便長輩的家屬，也主動諮詢居家醫療服務。
鄭朝馨醫師細心的為長者檢查輩，因為疾病或是身體狀況。圖：天晟醫院提供
鄭朝馨醫師表示，不少住在家裡的長輩，因為疾病或是身體狀況，導致行動不便，無法出遠門，甚至連定期到醫院回診，都有困難，臨床上就有不少病人是這種狀況，都是拜託家屬代為拿藥，但是根據法規只能開立相同種類、相同數量的藥物，可是實務上多少會有一些突發身理或心理的問題，需要調整藥物，當時對鄭朝馨醫師就相當苦惱要如何解決？剛好天晟醫院居家護理師招募醫師們到病人家裡看診，鄭朝馨醫師心想這樣正好可以解決他頭痛的臨床問題，就這樣成為居家醫療的醫師。
中壢天晟醫院胸腔科鄭朝馨醫師投入居家醫療走進需要的病人家裏。圖：天晟醫院提供
政府為了讓這些不方便出門就診的長者與病人可以在家中接受照顧，為生福利部健保署從105年2月開始實施全民健康保險居家醫療照護整合計劃，由醫護人員組成居家整合照護團隊，主動走入長者或是行動不方便的患者家中，提供完整且持續的醫療照護。目前居家醫療的服務內容有：「醫師訪視」依照照顧對象需求，開立醫療藥品處方簽。「護理人員訪視」提供一般居家護理、特殊照護、臨終照護及案家自我照護知道以及鼻胃管、尿管等管路更換。「呼吸治療人員訪視」、「臨床心理師或社工訪視」，藥品處方簽調劑及送藥服務，個案健康管理，24小時電話諮詢等服務。
鄭朝馨醫師表示，不少住在家裡的長輩，因為疾病或是身體狀況，導致行動不便，無法出遠門，甚至連定期到醫院回診，都有困難。圖：天晟醫院提供
天晟醫院強調，根據嚴重度增加，可以更改為重度居家醫療照護，會增加到府服務的頻率和次數。如果符合安寧緩和醫療條例的病人，也可以安排安寧居家療護。鄭朝馨醫師說明，在地老化是全球高齡社會的理想，但是有長照需求的長輩，如果沒有居家醫療的支持，終究無法實現，因此醫師走出醫院進入住家是很重要的一步；有醫護人員到家中訪視幫忙，關懷這樣的長輩，對他們是何等窩心及對我們醫療人員充滿感謝，這也是支持我們醫師在社區推動在宅醫療工作的最大力量。桃園電子報
