2024年12月11日 星期三

慢性阻塞肺病及早發現 有效改善老年期健康

原稱為「慢性阻塞性肺病」之疾病,為利於民眾記憶及推廣,改稱「慢性肺阻塞」或簡化為「肺阻塞」。

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「慢性阻塞性肺病」,為利於民眾記憶及推廣,改稱「慢性肺阻塞」或簡化為「肺阻塞」。圖:榮總提供

臺北榮民總醫院桃園分院內科部胸腔內科王國書醫師表示,肺阻塞是一種退化性、阻塞性及不可逆的呼吸道疾病。我們的肺功能於18-20歲左右發育成熟後便以每年30 ml的速度在退化,通常若無先天疾病或早產發育不足,一秒吐氣量(FEV1,一種評估肺功能的重要指標) 在85歲時可不低於2000 ml – 正常情況下絕對夠用了。

但若有抽菸,根據菸量及自身感受度FEV1可每年下降3倍左右,即90ml。如此一來在55歲時FEV1就會低於2000ml,臨床上可能就會感到活動時會喘。此時肺活量已不可逆了,但立刻戒菸可減緩下降。

即使未抽菸,現今工業社會空汙盛行,空品問題仍會造成FEV1加速下降。且目前國人平均餘命增加為80.7歲(107年; 其中男性77.5歲、女性84歲), 顯示在老年期極有可能面臨呼吸功能不足的情況。

王醫師說明,台灣目前肺阻塞的盛行率寬鬆估計為6.1%,比之國際上的調查(如GOLD 2020的報告有11.6%)顯然低估了。這說明國人對此疾病的認知仍不足, 或是有太晚戒菸或就醫之情形, 待診斷為肺阻塞時多已中至重度,共病症-如心血管疾病及死亡率增加。對個人而言生活品質受限,對國家來說亦增加社會負擔及健保支出。

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臺北榮民總醫院桃園分院盧星華院長表示,台灣於2-3年前開始推行「全民健康保險慢性阻塞肺病醫療給付改善方案」,本院也於106年加入。希望藉由早期發現、早期介入治療及定期追蹤,以改善預後及老年期的健康。桃園電子報

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