一名40歲羅先生,日前因連續頭疼兩星期,自行服用止痛藥後仍未改善,直到不慎在家跌倒,出現意識混亂、情緒起伏大等情況,緊急就醫檢查,確診為隱球菌引發的腦膜炎;所幸經給予抗生素治療後,患者已順利康復出院,後續持續接受回診追蹤。
隱球菌多存在土壤、鴿糞、植物等環境,屬於黴菌的一種,不僅會藉由呼吸道吸入感染,也可能經傷口或飲食感染,又以免疫力缺陷患者為高風險族群。衛生福利部南投醫院神經內科醫師鄭耕兆指出,隱球菌入侵身體後,會根據侵犯肺、皮膚黏膜、泌尿道、眼睛等不同器官出現不同症狀,但一旦感染中樞神經系統,則可能誘發腦膜炎,不得不慎。
南投醫院感染科主任廖嘉宏表示,這名患者在住院期間經詳細檢查也發現罹患少見的免疫疾病「抗GMCSF因子抗體症候群」,目前致病機轉尚未明確,不能確定是否與隱球菌感染有關,但臨床上已有多位隱球菌併發腦膜炎患者皆檢測出該自體免疫抗體。
隱球菌感染的症狀較不典型,容易被誤以為是感冒,尤其許多民眾遭感染後,因不了解疾病的嚴重性而自行服藥,反而拖延就醫時期,使病症加劇。鄭醫師強調,若出現肺炎、頭痛、發燒、視力喪失甚至合併意識不清、譫妄、抽搐等症狀,應盡快就醫檢查,儘早確診,就能儘早接受適當治療。