近年來高齡用藥安全日益受到重視，台北榮民總醫院桃園分院表示，考量科技日新月異，智慧型手機、平板以及電腦等產品不斷地改版上市，造成人們每天盯著螢幕看的時間越來越多，視力退化必然趨向年輕化；且現代人因久坐少運動，加上不當的飲食也造就心血管疾病年輕化，故高齡功能性退化問題也因而年輕化，未來又面臨少子化可能造成照護人力的下降，因此「高齡用藥安全」議題不只有高齡者需注意，青壯年族群更應及早注意預防醫療的重要性，除維持個人健康外，也可降低未來國家醫療的整體支出。
北榮桃分院：遵循高齡用藥安全 與醫師做朋友。示意圖：截自freepik
北榮桃分院表示，高齡者之所以會有潛在性用藥問題，不外乎是因為身體功能的退化，例如「視力退化」會無法正確辨識藥袋的指示以遵循醫囑使用藥物；「聽力退化」可能會影響醫師的問診；「記憶力退化」可能會有忘記服藥或服用雙倍劑量甚或藥品誤用之情形，例如吃藥後卻忘記有沒有吃，又再多補吃一次，造成藥品過量使用；「手部肌肉無力或有發抖情形」會影響使用操作型藥品，例如無法有效按壓口腔吸入劑或鼻噴劑導致攝入藥品劑量不足，行動能力下降也會影響就醫意願，因而延誤病情。此外肝、腎器官的衰竭也會影響藥品在人體內的代謝與排除；人體脂肪的變化則會影響脂溶性藥品的停留在人體的時間，上述種種因人體退化衍生出的用藥問題種類繁多，現代人不得不重視。
北榮桃分院：遵循高齡用藥安全 與醫師做朋友。圖：北榮桃提供
北榮桃分院藥師邱清源說，曾遇有一位七十歲左右的女性患者來諮詢用藥相關問題，在諮詢過程中，患者一直反覆性地表明上次來領藥的時候兩項藥品都有少給，情緒中充滿了不安與焦慮。經詢問病人，發現其家中只有一個兒子，但因工作繁忙無法協助她的生活起居。邱藥師進一步查詢雲端藥歷記錄發現患者其實患有輕度失智症，且常有跨醫療院所領藥之情形。為改善患者的問題，建議她固定在同一處所領藥，以簡化用藥，避免拿了多種藥品，卻不知道怎麼服用。邱藥師感嘆，社會上這樣的案例其實很多，但真正得到協助的人又有多少？
「失智症」不單純只有記憶力的減退，還會影響到其他認知功能，包括有語言能力、空間感、計算力、判斷力、抽象思考能力、注意力等各方面的功能退化，同時可能出現干擾行為、個性改變、妄想或幻覺等症狀，這些症狀的嚴重程度足以影響人際關係與工作能力，甚至影響照護者與被照護者間的關係，例如經濟、壓力、感情等種種狀況，將導致用藥問題的發生不容小覷。
北榮桃分院：遵循高齡用藥安全 與醫師做朋友。圖：北榮桃提供
衛生福利部中央健康保險署建置「健保醫療資訊雲端查詢系統」，相關醫療人員可從中查看健保醫療記錄，醫師在開立處方時可查看健保雲端藥歷，減少重複用藥、藥物與藥物交互作用之情形。但如有自費購買藥品的部分則不會呈現在雲端藥歷中，因此看診時須主動告知醫師。另外，藥師在評估用藥時，也可藉由雲端藥歷，統整跨院區的用藥，並給予病人整體的建議。
北榮桃分院長盧星華介紹用藥「五不五要」原則，「五不」就是－不聽神奇療效藥品的廣告、不信有神奇療效的藥品、不買來路不明的藥、不吃別人贈送的藥品、不推薦藥品給其他人；而「五要」則是－要做身體的主人、要清楚表達自己的身體狀況、要看清楚藥品標示、要清楚用藥方法與時間、要與醫師藥師做朋友。
