2024年12月13日 星期五

男子咳到呼吸困難以為重感冒 就醫發現是氣喘

冷氣團接連報到天氣濕冷,鄭先生下班頂著風雨騎車,回家後咳嗽不止,咳到深夜無法入睡,而且呼吸急促幾乎快喘不過氣,到聯新國際醫院急診時已呼吸困難需要使用氧氣面罩。胸腔內科醫師謝國洲檢查後發現鄭先生是氣喘發作,合併黴漿菌感染,住院治療後獲得改善。

DSC07855 通稿 聯新國際醫院胸腔內科醫師謝國洲解說肺功能分析儀以吹氣檢測氣喘
聯新國際醫院胸腔內科醫師謝國洲解說肺功能分析儀,以吹氣檢測氣喘。圖:聯新國際提供

鄭先生原以為只是感冒風寒引起咳嗽,沒想到竟是氣喘。謝醫師指出,氣喘是很常見的疾病,很多人卻不自知。謝醫師每年大約收治600位氣喘病人,收案量為南桃園之冠。每次看診大約一半有氣喘,平均每個診次有15至20人,其中不少人是第一次被診斷出氣喘。謝醫師說,氣喘可說是「支氣管的過敏病症」,主要症狀有咳嗽、胸悶、呼吸伴隨咻咻的喘鳴聲、呼吸困難等,以慢性咳嗽最為常見,卻容易被誤認是感冒、空氣汙染,或胃食道逆流引起的喉嚨不適。

氣喘好發於冬季的濕冷天氣,特別是早晚的低溫與溫差大都容易誘發。謝醫師笑說,治療氣喘就像在賣燒仙草,每年清明節過後天氣回暖就沒有人光顧。氣喘的風險因子包括塵蟎、黴菌、空氣汙染、揮發性有機化合物,或是對特定食物過敏,以及肥胖、遺傳等。此外,成年型氣喘以女性居多,根據國外研究,可能與吸入廚房油煙及打掃時的揚塵有關。氣喘症狀不難控制,平時沒症狀不表示已經痊癒,仍應積極治療。全球罹患嚴重難治的氣喘病人不到2成,超過8成以上的病人只要調整生活與環境,搭配藥物就可以控制。

不同於感冒的咳嗽,氣喘與氣候、體質有關,對溫度敏感,在清晨和深夜會咳得比較厲害,也常合併其他過敏,例如鼻子過敏、眼睛過敏。胃食道逆流引起的咳嗽則與飲食及生活習慣有關,常常是剛吃飽,熬夜,喝咖啡等刺激性食物。如果咳嗽超過2周以上,建議到醫院做氣喘檢查。謝醫師強調,反覆氣喘如果置之不理,發炎症狀日積月累,久而久之恐變成慢性支氣管炎、呼吸道上皮黏膜纖維化,導致肺功能變差,進而引發其他肺部疾病或併發症等不可逆的傷害。急性氣喘惡化時亦可能非常嚴重,若未即時給予有效治療也會致命,不可不慎。

謝醫師表示,預防氣喘可從強化體質、避免過敏原、用藥控制3方面著手。避免肥胖,注意飲食,養成良好生活習慣,適度運動,強健抵抗力,經醫師評估後也可以中醫三伏貼、三九貼調理體質;如有過敏性鼻炎等其他過敏病症應一併治療。至醫院做過敏原檢測,以避免接觸;注意居家整潔,改善潮濕環境,不抽菸,遠離廚房油煙、揮發性氣體與化學物質、粉塵,做好防護降低曝露。謝醫師提供線上e-ACT氣喘控制評量,如有咳嗽或呼吸道不適症狀,可先上網自行測驗。

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