中秋吃柚子「藥」小心 這些藥物恐引發嚴重副作用

在日常食物裡,其實有不少和藥物之間可能會產生交互作用,進而增加藥品副作用及毒性的成分。樂生療養院藥劑科表示,例如,病患常聽到有些藥品不可與「葡萄柚」同時使用,而秋天盛產的「柚子」,與葡萄柚同屬芸香科植物,二者皆富含呋喃香豆素,此成分會抑制人體內CYP3A4酵素的活性,當此酵素被抑制無法產生作用時,人體代謝藥品的速度就會減緩,延長藥品停留在體內的時間,可能導致藥品增加副作用,或影響藥品療效。藥劑科補充,常見的苦橙、萊姆和柑橘也含有這樣的成分,只是含量沒有葡萄柚高,非大量攝取狀況下,對藥效影響性不及葡萄柚顯著。

柚子與許多藥物會有交互作用。示意圖:截自freepik

藥劑科進一步說明,除了一些慢性病用藥外,如治療COVID-19的口服抗病毒藥品Paxlovid,與柚子同時併用也會增加藥品的濃度,增加副作用的發生率。由於柚子與葡萄柚的呋喃香豆素成分,抑制藥品代謝的時效短則數小時,長則可達2至3天之久,即使與藥品分開服用,恐無法完全避免其交互作用產生。

 

藥劑科補充,容易與葡萄柚、柚子產生交互作用的常見慢性病藥物有降血脂藥Atorvastatin(柔脂、抑脂妥)、Simvastatin(愛脂婷錠的其中一種成分),會導致肌肉疼痛、深色尿、肝毒性;降血壓藥Felodipine(菲可平)、Nifedipine(壓達能)、Amlodipine(脈優、安乃平) ,會導致血壓低、心跳過快、水腫;抗凝血劑Warfarin(歐服寧錠),輕則導致流鼻血、身體瘀青,重則胃腸出血,甚至腦出血;抗心律不整藥Amiodarone(臟得樂),可能會出現心律不整、肝毒性;鎮靜安眠藥Diazepam(得安寧)、Midazolam(美得定),可能導致頭暈、嗜睡、呼吸抑制;免疫抑制劑Cyclosporin(新體睦),會導致頭痛、電解質不平衡、血壓增加、癲癇、腎毒性;抗癲癇藥Carbamazepine(癲通),則可能引發藥物過敏。

 

藥劑科建議,藥物治療期間應避免食用柚子、葡萄柚等,減輕對藥物代謝之影響。如有其他用藥疑慮,應主動向醫師或藥師諮詢。而服藥期間有不良反應發生,應立刻回診並告知醫師所攝入之食物,以保障自身用藥安全。

 

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