北榮桃分院安寧團隊突破疫情困境 助癌末病患善終

新冠病毒疫情爆發以來,台灣施行了許多防疫措施,因為隔離政策,讓許多染疫病人在過世前無法與親人見面,進行相互「道謝、道愛、道歉、道別」的四道人生,病人心理的孤獨無助與家人的悲傷,終身難以撫平。臺北榮民總醫院桃園分院家醫科主任杜俊毅表示,他身為安寧療護醫師,也常感嘆疫情改變了很多,為了防疫,探視與陪病限制嚴格,甚至影響安寧病房末期病人的善終照顧,只能想盡辦法來彌補,除了透過視訊會議增加病人與家屬溝通與情感交流的機會,對於末期病人染疫也嘗試克服一切困難,維持一定的照護品質。

安寧療護團隊針對末期病人及其家屬關懷陪伴,是一種提升末期病人與家屬生活品質的「全人照顧」。圖:北榮桃園分院提供

北榮桃園分院表示,針對高齡、臥床、多重疾病、已經簽署DNR意願的新冠病毒確診入住隔離病房病人,為預防其病情不確定性與急遽轉變的死亡風險,安寧團隊於院內全面提供安寧共照服務,給予病人與家屬心理支持及關懷、協助照護選項溝通、症狀控制建議與舒適照護、必要時協助召開家庭會議。

杜俊毅與安寧療護團隊對於末期病人協助照護選項溝通,給予病人心理支持與關懷照護。圖:北榮桃園分院提供

杜俊毅談到,曾有一位黑素瘤末期長者,接受安寧居家療護,在太太的陪伴下得到舒適的照顧,但因染疫呼吸困難入住隔離病房,結婚60多年相依為命的太太無法探視,既想念先生又不捨他無人陪伴,天天以淚洗臉,影響病人善終。因此安寧共照團隊穿著防護衣進到隔離病房,除協助提供病人舒適照顧減輕病痛外,並透過視訊鏡頭讓思念先生的太太,能夠看到先生受到很好的照顧,並且可以跟他說說話,表達關懷思念之情,但這樣仍無法撫平老太太的情緒。最後安寧團隊與隔離病房主治醫師溝通,協助老太太穿著防護衣進到隔離病房見老先生最後一面,總算能寬慰一些彼此思念的感情,院方也在後續提供遺族關懷悲傷輔導。

 

杜俊毅進一步提到,另有一位口腔癌末期病人,一直由太太協助奔波就醫、為臉部蕈狀傷口換藥,在北榮桃園分院安寧居家團隊提供到宅醫療服務及24小時電話諮詢後,終於能夠減輕照顧的壓力,但隨著病人病情加劇,照顧者的疲憊與面對丈夫無法治癒的哀傷情緒與日俱增,安寧團隊經評估後,安排病人入院接受照顧,以紓解病人症狀及家屬的情緒問題,在辦理入院時幫太太進行PCR檢測,卻發現為新冠病毒陽性,須立即居家隔離。因病人對於太太情感的依賴,無法接受太太染疫後無法陪病照顧,拒絕住院,堅持要與太太在家中自我隔離,但屋漏偏逢連夜雨,病人賴以灌食的胃造口管路滑脫,無法進食,安寧居家團隊得知後,緊急前往病人家中,穿著防護衣,先幫病人置入鼻胃管暫時維持灌食營養,並啟動跨專科醫療照護,聯繫外科部主任徐學良於門診置換胃造口,讓病人能順利進食;在這過程中,病人與太太從一開始的情緒激動,對於防疫規定心生否定及反抗,最後在安寧團隊的積極照顧陪伴下,得以撫平情緒、產生信任。

 

杜俊毅談到,在多次訪視過程中,除緩解身體痛苦外,也給予傾聽、同理、關懷陪伴,讓這位口腔癌末期病人感受到北榮桃園分院安寧團隊的不同,也讓他在人生旅途的最後一段日子活得充實且有尊嚴;最終,病人在太太及親人的陪伴下在家善終,其妻子表示,相當感謝團隊的協助,讓她感到圓滿。杜俊毅則說,「我們也感到感恩,因為疫情,讓我們了解人性的最終點是愛,讓我們更懂得懷抱慈愛、關懷與同理心的『慈心精神』協助病患及家屬;記得曾在網路上讀到過一句話『疫情中,我們都一片混亂,但如果能夠幫助到別人,這混亂的人生就稍微有點價值。』是的,在這還看不到結束的疫情中,希望我們都能保有自己心中的那份價值。」

 

北榮桃園分院院長盧星華表示,安寧療護不同於一般傳統醫療,是藉由一群受過專業訓練的團隊工作人員,針對末期臨終病人及其家屬,提供個別性的照顧計劃,在整個照顧過程中,病人有最大的自主權,家屬亦能全程參與,陪伴病人一齊渡過生命的最後一刻,滿足病人身體的、情緒的、社會的、心靈的以及家屬的需要,是一種提昇末期病人與家屬生活品質的「全人照顧」。醫院將持續不斷努力,期望所有末期病人都能夠得到高品質的照護。善終道路上即便存在疫情陰影,有了安寧團隊的照護與陪伴,相信也能感受到一道道溫暖的陽光。

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