乳癌手術中放射治療效果佳 中醫大新竹附醫:不適用所有病患

一名45歲的江姓病患,去年8月被診斷罹患乳癌第一期,求診中國醫藥大學新竹附設醫院乳房外科主任劉良智,劉良智診斷該病患惡性腫瘤約1.5公分,無淋巴轉移,因此,建議採取乳癌乳房保留手術搭配手術中放射治療。術後經過一年的定期追蹤沒有復發與轉移。該病患表示,生活一切正常,工作並未因為手術有影響,目前身體已經恢復到手術前的日常,非常感謝中醫大新竹附醫乳癌醫療團隊。

 

經郭于誠(左1)、劉良智(左2)、古君平(右1)治療,江姓病患(右2)身體已恢復到術前的日常。圖:中醫大新竹附醫提供

劉良智表示,依照醫院乳癌手術中放射治療的指引,第一步醫師要切除肉眼可見的乳房病灶並立刻送病理科檢驗,確認手術切除乾淨且無淋巴結轉移,然後進行第二步由放射腫瘤科醫師將術中放射治療設備置於腫瘤切除的空腔,並給予局部高劑量放射治療,清除肉眼看不見的殘留癌細胞,以降低局部復發率,時間大約8至15分鐘;照射結束後再由外科醫生進行最後一個步驟縫合傷口,完成整個手術。

 

乳癌術中放射治療指的是手術只切除乳房腫瘤與部份淋巴結,再搭配術後20至35次的體外放射治療。圖:中醫大新竹附醫提供

中醫大新竹附醫一般外科醫師古君平指出,與過去標準的乳房全切除手術相比較,「乳癌乳房保留手術」指的是手術只切除乳房腫瘤與部份淋巴結,再搭配術後20至35次的體外放射治療以維持一樣的療效與較好的生活品質。然而,傳統的體外放射治療除了必須天天舟車勞頓來醫院治療、患者也經常出現皮膚或心肺的局部傷害;乳癌術中放射治療則是在傷口尚未縫合前即進行局部照射,患者除了可以最大程度地保留較美觀的乳房外,術後也不用天天來治療;另外,輻射照射範圍只針對腫瘤切除的空腔周圍、而且手術中還有鉛板保護心肺等器官,所以皮膚和正常組織的傷害也大幅度減少,患者也能及早恢復生活品質。

 

乳癌術中放射治療,可以最大程度地保留較美觀的乳房外,術後也不用天天治療。圖:中醫大新竹附醫提供

中醫大新竹附醫放射腫瘤科主任郭于誠表示,該院自去年9月至今已經有19位乳癌患者順利完成手術中放射治療,經過約一年的追蹤都沒有復發,也沒有顯著的副作用,皆恢復正常生活。他也提醒,並非所有患者都適合接受手術中放射治療,依據該院治療指引,必須符合是早期乳癌、腫瘤小於3公分、無淋巴轉移以及癌細胞切除乾淨的患者,才適合接受此項療法。建議病患必須和主治醫師進行充分溝通和討論後再做決定。

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