鼾聲如雷害枕邊人失眠 樂生醫診斷是原因導致

一名37歲的葉先生最近常到下午就想睡,且注意力不集中,起初以為是工作勞累,不以為意,與太太閒聊下才知道自己晚上睡覺常鼾聲如雷,有時還會突然沒聲,倒吸一口氣後而清醒,太太也因鼾聲及注意先生呼吸狀況而睡不好,甚至常失眠。葉先生求診樂生療養院,經耳鼻喉科主任欒智偉診斷為睡眠呼吸中止症,治療後不僅症狀明顯改善,太太的失眠現象也消失。

 

睡覺常鼾聲如雷,恐是睡眠呼吸中止症導致。示意圖:截自freepik

欒智偉說明,睡眠呼吸中止症簡稱「呼吸中止症」。病人在睡覺時,上呼吸道,包括鼻咽、口咽及喉部等,發生反覆性的塌陷,進而堵住呼吸道造成呼吸變淺且變費力,更嚴重者還會造成氣道完全阻塞而窒息。好發於男性、肥胖族群、停經後女性或頸圍過大者。臨床症狀包括不正常打鼾、失眠、頻尿、注意力不集中、耳鳴及嗜睡等。

 

欒智偉進一步指出,呼吸中止症可分為阻塞型、中樞型及混合型,其中以阻塞型最為常見,病人常在睡眠期間呼吸道出現部分或完全阻塞,導致短暫的呼吸停止,進一步引起明顯的打鼾聲;中樞型則出現於腦部受到中風、創傷或其他腦神經問題的患者,因神經系統出現問題,呼吸肌肉缺少來自大腦的訊息,無法正確完成呼吸,進而導致呼吸停止;混合型則是指阻塞型和中樞型都會出現。

 

欒智偉解釋,呼吸中止症依嚴重程度分為三級,若一個小時呼吸中止5至10次為輕度、15至30次為中度,30次以上則為重度睡眠呼吸中止症。輕至中度的患者可藉由生活作息的調整,如規律運動、改變睡姿、睡前避免飲酒、減重、裝置止鼾牙套等來改善;至於重度睡眠呼吸中止症患者,醫師會建議使用持續性呼吸道陽壓呼吸器做治療,睡覺時需戴上面罩,由呼吸器持續將空氣打入呼吸道中,讓原本在睡眠中會塌陷的呼吸道維持暢通,可有效解決打呼及呼吸中止的問題。至於不習慣戴面罩睡覺的患者,可透過整合式睡眠手術,針對口咽部組織採取不同的醫療方式,在術後恢後與疼痛控制上也有良好的成效。

 

欒智偉強調,睡不好是百病的根源,長期睡不好容易有憂鬱、血壓及血糖升高、心律不整等病症,甚至引發心臟病、冠狀動脈疾病及心肌梗塞等。欒智偉呼籲,有睡眠困擾的民眾,應盡早諮詢醫師,找出適合自己的治療,才能重拾身心靈健康。

 

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