長輩這2生活習慣改變不可輕忽 北榮桃園分院籲提高警覺

長輩食慾下降、變得愛睡覺,不可輕忽,可能是生病了。台北榮民總醫院桃園分院急診醫學科主任謝明順表示,高齡長者往往無法明確表達出自己到底哪裡不舒服,因此當長者出現食慾下降、活力下降時務必提高警覺,應及時接受醫師的診察,不要輕忽這些細微的徵象。

 

無論病人不適徵象有多細微,急診團隊皆認真對待,提供詳細的專業評估及治療。圖:北榮桃園分院提供

謝明順進一步分享一名86歲陳爺爺的案例。他提及,陳爺爺的兒子發現,高齡的爸爸食量慢慢下降,白天也不再那麼有活力,常常出現「愛睏」的模樣。問爸爸有沒有哪裡不舒服,對方也只是搖搖頭。幾天過去後,偶然才發現爸爸的糞便變成了黑血便,起初以為是因為黑芝麻加麥片造成的,後來看見爸爸臉頰蒼白枯黃,呼吸聲帶著痰音,才驚覺事情應該沒有這麼單純。

 

謝明順細心診治病患,並協助病人及家屬完成重要醫療決定。圖:北榮桃園分院提供

謝明順談及,之後,家屬將陳爺爺被送到全台「平均就診年齡最高」的北榮桃園分院急診室,急診團隊迅速診斷出陳爺爺「腸胃道潰瘍出血合併胃穿孔腹膜炎」,肺部也有感染的狀況。急診醫師緊急會診專精於肝膽腸胃手術的一般外科醫師及重症部醫師,由於陳爺爺已出現嚴重敗血症細菌感染的狀況,近10位家屬聽完醫師詳細說明後,仍無法決定是否要進行開腹手術。因為手術有一定的成功機率,長輩卻未必能撐過手術中的麻醉過程及術後的關鍵期。家屬想到這段期間,長輩身體跟心裡都必須承受著插管、抽痰、傷口疼痛、約束、孤獨及害怕等各種痛苦,若是決定開刀,受了那麼多苦,一切還是回到生命原點,擔心事折磨了老人家。若不開刀,陳爺爺存活機會雖渺茫,但或許能少了些折騰。

 

謝明順進一步提到,最後,醫師問出了最關鍵的一個問題,「爺爺生病之前可以跟你們互動嗎?還是臥床多年,需要各種管路來維持?」,家屬坦言,其實之前陳爺爺身體狀況尚可,生病前還可以在家人攙扶下走路及跟家人互動。於是,醫療團隊與家屬再次深入討論,最終仍決定進入進行緊急手術。所幸陳爺爺成功撐過這場大手術,也在加護病房中逐漸恢復,之後轉至一般病房合併接受急性後期照顧,已回到原先平穩的健康狀態。

 

北榮桃園分院院長盧星華提醒,當下次老人家說「全身都不舒服」時,千萬不要覺得老人家只是無病呻吟,事實上老人家的健康極有可能已悄悄的發生了變化。

 

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