2024年12月11日 星期三

泌尿道結石合併腎水腫 聯新國際醫這招讓他隔天就出院

桃園市一名49歲鄭姓男子曾因兩側輸尿管結石,分別在2018、2019接受過左側及右側輸尿管鏡碎石手術,因身體狀況良好,就疏於回診追蹤,後於去(2022)年底接受勞工健康檢查時,發現雙側腎結石復發,且左側輸尿管結石合併嚴重腎水腫。聯新國際醫院泌尿科主治醫師吳子翔與患者商討病況,並考量不同術式的優缺點後,採雙側軟式輸尿管雷射碎石手術,一次性清除結石,術後隔日患者即出院返家正常生活,大幅減少反覆處理泌尿道結石的困擾。

 

圖2 吳子翔醫師強調有結石病史的患者須定期回診追蹤
吳子翔強調,有結石病史的患者須定期回診追蹤。圖:聯新國際醫院提供

吳子翔表示,泌尿道結石是最常見的泌尿科疾病之一,也就是腎臟、輸尿管以及膀胱的結石,以台灣的統計數據來看,盛行率大約10%,男女發生率約為三比一,且復發率每年高於15%,3年之內至少有5成的患者會復發,特別是少飲水、少運動的民眾容易發生結石的狀況。

 

圖3 吳子翔醫師指出軟式輸尿管鏡腎內碎石手術是處理泌尿道結石的另一種選項
吳子翔指出,軟式輸尿管鏡腎內碎石手術是處理泌尿道結石的另一種選項。圖:聯新國際醫院提供

吳子翔指出,民眾常聽到的結石處理方式是採用「體外震波碎石」,但依結石的大小、硬度不同,一次只能處理1至2顆,若結石過多,則必須分次處理,再加上每次碎石後的恢復期與間隔時間,整體療程可能長達數月,對於患者來說身體及心理的負擔不小。

 

聯新國際醫院為解決尿路結石患者反覆處理泌尿道結石帶來的困擾,提供病患「軟式輸尿管鏡腎內碎石」術式的治療選擇。吳子翔指出,相較於傳統的經皮穿腎取石手術,軟式輸尿管鏡可彎曲270至275度,在X光的輔助下可以清楚檢查每個腎盞,合併雷射碎石以及抓石網取石,可以處理腎臟裡的大小結石,且因經由人體自然開口進出,無論是出血量與手術併發症都相對較優。

 

吳子翔說明,目前腎結石的治療方式,持續以低侵襲性和低損傷性為目標,臨床上醫師會就結石的大小、成分、腎臟結構以及病人共病史等情況詳細評估,與病患共同研討最適合的治療方式,而軟式輸尿管鏡腎內碎石手術可大幅縮短治療的期程,癒後狀況也相對較佳,是患者處理泌尿道結石的另一種選項。

 

吳子翔強調,不管採取何種手術方式,最重要的還是民眾一定養成多喝水、不憋尿、注意飲食,口味不宜太重,應依不同類型的結石調整飲食,培養規律運動等良好的生活習慣。且有結石病史的患者更須定期回診追蹤,即早發現、儘早治療,遠離泌尿道結石帶來的病痛與困擾。

 

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