搬重物恐導致肩旋轉肌破損 樂生醫:這族群要注意

by 記者諶志明
  09:51
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65歲的林伯伯平日喜歡整理院子裡的花花草草,不時得搬一些沉重的肥料、栽種從隔壁鄰居分株過來的大盆栽。此外,每到周末假日,林伯伯常騎著機車,載著剛上幼稚園的孫子到處遊玩,回家時手上提著大包小包的孫子愛吃的零食與喜愛的玩具。然而,最近三個月他總感覺右側肩膀痠痛,尤其是在抱孫子或搬重物時,更覺得肩膀隱隱作痛,入夜睡覺時,也常因肩膀的疼痛,讓他輾轉難眠。某日,牽機車時,右手如同往常一般用力一拉,卻突然感覺右肩有股灼熱的劇痛感,在女兒的陪同下,林伯伯到樂生療養院就醫,經超音波及核磁共振檢查後,竟診斷出肩膀旋轉肌有破損。

 

核磁共振診斷肩旋轉肌破損。圖:樂生療養院提供

樂生療養院關節重建科主任駱耀璋說明,肩膀旋轉肌主要由棘上肌、棘下肌、肩胛下肌及小圓肌所組成,除了負責肩膀抬高、外展及內轉等主要關節活動之外,更提供了肩膀關節的穩定度與動態平衡。造成肩旋轉肌破損的原因有很多,包括肌腱老化、慢性肩關節夾擠、以及外力造成的拉傷或撕裂傷等等。根據醫學研究統計,60歲以上的老年人中,有將近3成的比率有旋轉肌破裂的情形;70歲以上長者,肩旋轉肌破損的比率更高達6成。現代人喜愛運動休閒,長者們在運動或搬重物時須特別小心肩膀用力方式及姿勢,避免用力過當而造成肩膀旋轉肌的損傷。

 

駱耀璋表示,肩旋轉肌破裂的診斷宜循序漸進,X光、超音波與核磁共振都很重要。X光可以診斷肌腱是否鈣化、骨頭有無疾患及肩關節是否有退化的現象;而超音波可以看旋轉肌是否有破裂,並且於動態下查看肩膀是否有夾擠造成旋轉肌破裂情況。至於核磁共振,更是肩旋轉肌破裂重要的診斷關鍵,林伯伯就是利用MRI完整地評估破損的大小、形狀、位置以及是否有脂肪浸潤肌腱的情形,影響他治療方式的選擇,進而促進其術後恢復速度。

 

駱耀璋提醒,當肩膀時常疼痛且症狀逐漸嚴重時,切勿輕忽,應及早就醫,接受適當的檢查與評估,才能盡早診斷與治療。由於醫療技術日新月異,肩旋轉肌破損已經可由微創肩關節鏡的方式來進行修補,比起傳統的手術方式,微創手術能減少周圍軟組織的損傷,使病患更快速地恢復並盡早復健,早日恢復正常生活及運動。

 

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