65歲的林伯伯平日喜歡整理院子裡的花花草草，不時得搬一些沉重的肥料、栽種從隔壁鄰居分株過來的大盆栽。此外，每到周末假日，林伯伯常騎著機車，載著剛上幼稚園的孫子到處遊玩，回家時手上提著大包小包的孫子愛吃的零食與喜愛的玩具。然而，最近三個月他總感覺右側肩膀痠痛，尤其是在抱孫子或搬重物時，更覺得肩膀隱隱作痛，入夜睡覺時，也常因肩膀的疼痛，讓他輾轉難眠。某日，牽機車時，右手如同往常一般用力一拉，卻突然感覺右肩有股灼熱的劇痛感，在女兒的陪同下，林伯伯到樂生療養院就醫，經超音波及核磁共振檢查後，竟診斷出肩膀旋轉肌有破損。
核磁共振診斷肩旋轉肌破損。圖：樂生療養院提供
樂生療養院關節重建科主任駱耀璋說明，肩膀旋轉肌主要由棘上肌、棘下肌、肩胛下肌及小圓肌所組成，除了負責肩膀抬高、外展及內轉等主要關節活動之外，更提供了肩膀關節的穩定度與動態平衡。造成肩旋轉肌破損的原因有很多，包括肌腱老化、慢性肩關節夾擠、以及外力造成的拉傷或撕裂傷等等。根據醫學研究統計，60歲以上的老年人中，有將近3成的比率有旋轉肌破裂的情形；70歲以上長者，肩旋轉肌破損的比率更高達6成。現代人喜愛運動休閒，長者們在運動或搬重物時須特別小心肩膀用力方式及姿勢，避免用力過當而造成肩膀旋轉肌的損傷。
駱耀璋表示，肩旋轉肌破裂的診斷宜循序漸進，X光、超音波與核磁共振都很重要。X光可以診斷肌腱是否鈣化、骨頭有無疾患及肩關節是否有退化的現象；而超音波可以看旋轉肌是否有破裂，並且於動態下查看肩膀是否有夾擠造成旋轉肌破裂情況。至於核磁共振，更是肩旋轉肌破裂重要的診斷關鍵，林伯伯就是利用MRI完整地評估破損的大小、形狀、位置以及是否有脂肪浸潤肌腱的情形，影響他治療方式的選擇，進而促進其術後恢復速度。
駱耀璋提醒，當肩膀時常疼痛且症狀逐漸嚴重時，切勿輕忽，應及早就醫，接受適當的檢查與評估，才能盡早診斷與治療。由於醫療技術日新月異，肩旋轉肌破損已經可由微創肩關節鏡的方式來進行修補，比起傳統的手術方式，微創手術能減少周圍軟組織的損傷，使病患更快速地恢復並盡早復健，早日恢復正常生活及運動。
