2024年12月10日 星期二

她頭痛到撞牆!部桃:十大失能疾病之一

一位65歲女性患者頭痛40多年,經常痛到撞牆、撞到頭都瘀青,非常困擾。經過醫師診治後,頭痛終於完全緩解,數年來第一次嶄露笑容,桃園醫院神經科主治醫師劉一宏提到,偏頭痛雖不致命,卻是世界衛生組織公認的前十大失能疾病之一,合適的藥物能有效降低發生頻率和嚴重,十分仰賴醫師與病人的合作和努力。

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偏頭痛雖不致命,卻是WHO公認的前十大失能疾病之一。圖:部桃提供

患者從年輕的時候就有頭痛,一開始還可以忍受,但後來逐漸會痛到噁心想吐,而且頭痛的時間越來越長,從數小時漸漸變成持續好幾天,最後每天都在頭痛。頭痛的程度也越來越劇烈,彷彿整個頭要爆炸一般,逼得她只能靠撞牆的痛感來壓過頭痛,每次都撞到鼻青臉腫。家人帶她去了幾家診所和大醫院拿了一些止痛藥,治療幾個月都不見改善,最後輾轉到部桃神經內科看診。

劉一宏表示,透過詳細的問診與身體檢查,確定患者的頭痛就是偏頭痛,但因為長年控制不佳,演變成「偏頭痛重積症」。加上因為止痛藥物使用過量,又造成「藥物過量使用頭痛」。種種因素加成,導致她的頭痛非常難治、令她非常失能。劉一宏調整了她的止痛藥、並加上預防偏頭痛的藥物,患者也十分配合、按時服藥,經過4週左右,她終於擺脫頭痛的地獄,笑著說她「頭從來沒這麼輕鬆過」。

劉一宏說明,偏頭痛雖不致命,卻是WHO公認的前十大失能疾病之一。若沒有好好控制,很容易越演越烈,可能影響工作、學業、社交,甚至影響人生。沒有控制好的偏頭痛就像這位患者一樣,發作會越來越頻繁、嚴重,發作時間越來越長,當每次頭痛的時間延長到超過三天,就稱為「偏頭痛重積症」。而為了壓制頭痛,患者又經常服用大量的急性止痛藥,當用量超標時反而產生「藥物過量使用頭痛」,讓治療更為困難。

劉一宏補充,偏頭痛是可以預防的,合適的藥物能有效降低發生頻率和嚴重度,只是患者必須按時、規則服藥數周到一、兩個月,藥物才能發揮最佳效果。因此頭痛的治療成效,十分仰賴醫師與病人的合作和努力。

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