婦人視力急下降近失明 部桃眼科醫揭真兇是這「病」

by 記者陳儒賢
  14:33
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一名五旬婦人診斷糖尿病逾十年,但工作繁忙,未曾接受眼科視網膜檢查。年初因雙眼視力急速下降求診,檢查後發現雙眼糖尿病視網膜病變,造成黃斑部水腫及玻璃體出血,雙眼視力幾乎失明。衛生福利部桃園醫院眼科醫師王得安提醒,糖尿病視網膜病變是造成糖尿病患者失明的主因,應定期篩檢,以避免病變造成視力永久受損。

王得安解釋,糖尿病視網膜病變是逐漸惡化的慢性病。圖:部桃提供

 
           

王得安解釋,糖尿病視網膜病變是逐漸惡化的慢性病,高血糖對於血管的影響,是全身性且持續破壞的,眼內視網膜富含微血管,而微血管因高血糖導致阻塞、滲漏時,就會產生糖尿病視網膜病變。糖尿病患病時間越久,視網膜病變機會越高。糖尿病視網膜病變早期會有出血、血管阻塞及滲出物,隨著糖尿病未加控制,會進一步生成新生血管。此時可能併發玻璃體出血,造成視力大幅減退、眼前雲霧般模糊。此外也可能造成黃斑部水腫,導致視力減退、出現扭曲及黑影的症狀。

王得安接著說明,若糖尿病視網膜病變長期惡化,則會使玻璃體纖維化、出現視網膜剝離,症狀包含視力模糊、視野缺損等;末期的病變則有機會出現新生血管性青光眼,患者會視力模糊,眼睛紅、疼痛,未儘速治療,則可能永久視野缺損、甚至失明。王得安建議,糖尿病患者每年應接受一次眼底檢查、或至少一次眼底攝影篩檢。若出現糖尿病視網膜病變,則需由醫師視臨床狀況安排追蹤、治療,並積極控制血糖及生活型態調整。

王得安也提醒,早期糖尿病視網膜病變通常未有明顯症狀,患者因此輕忽了眼底篩檢的重要性。第一型糖尿病患者,建議於診斷後五年內接受檢查;第二型糖尿病患者,則建議確診時一併接受眼底檢查。懷孕糖尿病者,建議在受孕後至第一孕程之間接受眼底檢查,並依眼底狀況追蹤至產後。糖尿病患者持續且規律的眼底檢查,才能降低視網膜病變造成失明的風險。

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