上腹部痛不欲生 北榮桃分院:恐是膽結石作祟

by 記者黃雅蘭
  11:03
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台北榮民總醫院桃園分院外科部醫師鄭聖儒看診時常遇到病患提問,上腹中間的位置感覺悶悶痛痛的,是不是胃潰瘍造成的胃痛。對此,鄭聖儒說,造成上腹痛的原因很多,像是胃潰瘍,腸胃炎,胰臟炎,甚至是腫瘤壓迫等等,但其中有一個疼痛原因卻常常被忽略,那就是膽結石造成的膽囊炎疼痛,需藉由腹部超音波或腹部電腦斷層診斷,一旦發生過疼痛的膽結石就需要手術治療,現行膽結石手術多採用腹腔鏡膽囊切除術,若術後沒有併發症,從手術日到出院日僅需3至5天。

藉由腹部超音波或腹部電腦斷層可以幫助診斷膽結石。圖:北榮桃園分院提供

鄭聖儒表示,一定會有患者很疑惑,膽囊的位置不是在右上腹嗎?為何上腹中間的疼痛會跟膽結石有關?其實膽的位置可以從上腹的中間位置到右腹都有可能,依照每個人的身型不同,造成疼痛的位置也可能不同,如果醫師在面對病人諮詢時候,身邊沒有足夠的檢查儀器,像是腹部超音波或是電腦斷層,是很難在第一時間診斷因膽結石造成的上腹痛,所以膽結石一開始造成輕微的悶痛往往會讓人輕忽,以為是胃痛,等到膽囊產生足夠的發炎反應,會造成嚴重的右上腹疼痛且伴隨著冒冷汗,而此時的右上腹痛往往讓病人痛不欲生,甚至會在床上打滾,這時候藉由腹部超音波或腹部電腦斷層可以幫助診斷。

北榮桃園分院外科部醫師鄭聖儒。圖:北榮桃園分院提供

鄭聖儒進一步提到,一旦發生過疼痛的膽結石就需要手術治療,隨著醫學設備的進步,現行膽結石手術多採用腹腔鏡膽囊切除術,只需要三個小洞,兩個5mm、一個10mm大小,就可以完成膽囊切除,如果術後沒有併發症,3至5天就可以出院。

鄭聖儒補充,因膽結石造成的上腹痛特點,第一是疼痛往往發生在吃飽飯後、第二是疼痛的位置可能在上腹中間或是上腹右邊、第三則是此疼痛的發生頻率越來越頻繁且每次疼痛程度越來越強烈;若有以上幾個特點,就不應該輕忽,建議可到一般外科諮詢、做詳細的檢查,以排除是否有膽結石造成的膽囊炎。

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