當家中長輩近期出現情緒易怒、晚上不敢睡覺、不時喊叫,衛生福利部桃園醫院精神部醫師蘇柏文提醒,長輩很可能是失智症伴隨的行為和精神症狀,也可能出現被害及被偷竊妄想明顯,如妄想家人被害、外勞偷她的物品等,或是出現幻視、幻聽,讓照顧者覺得擔心卻又感到束手無策,建議可以及早尋求精神醫療評估與協助,搭配適當的失智照護技巧,幫助長輩有較好的生活品質,減輕照顧者的精神壓力。
蘇柏文說明,失智症初期的症狀是對於最近發生的事情容易健忘,但是年輕時期的記憶還很清楚,家屬也因此容易輕忽長輩已經出現早期的失智症狀。根據去(2023)年衛福部對失智症者的行為與精神症狀調查,發現失智症患者因腦病變影響,以及外部某種刺激誘發,出現問題行為症狀的機率將近66%,常見的症狀有憂鬱、焦慮、淡漠、睡眠障礙、妄想、幻覺、錯認,也可能出現重複行為、攻擊行為、衝動行為、飲食障礙、囤積行為等。蘇柏文並指出,在排除身體疾病的影響後,失智症可以藉由藥物治療減少長輩的精神症狀與問題行為。
面對失智症的問題行為,部桃照服員朱美春分享自己多年在醫院的照顧經驗,她強調,要從看見患者的需求開始,理解患者情緒的根源、生理和心理需求,思考背後可能的原因,依據失智者的症狀和個性選擇不同的方法。由於失智者理解能力可能退化,可加上手勢、身體姿勢等方式溝通,也可採用簡單的是非問題,並遵循2不3多5要溝通原則,「不」質問、「不」評價;「多」表情、「多」肯定、「多」耐心;「要」理解、「要」明確、「要」告知、「要」認同、「要」尊重。
部桃提到,失智症為慢性退化性疾病,雖然目前有些藥物可能減緩長者記憶力的下降。隨病人病情及長時間照顧,對照顧者來說,會產生不同身心、社會及經濟層面的影響,呼籲有失智家人的照顧者,可以善用衛生福利部長照專線1966、家庭照顧者關懷專線0800-50-7272,也可以讓長者在白天參與社區日照或社區服務據點活動,幫助長輩延緩失智進展,也降低照顧者壓力。