2024年10月09日 星期三

手麻、無力腕隧道症候群作祟!北榮桃分院:這樣做緩解不適

復健科門診中,常有病人抱怨手腕以下發麻,其中最常見的原因就是「腕隧道症候群」,也就是指正中神經在經過手腕處的通道時被壓迫,使得神經水腫發炎,產生麻木、感覺異常、疼痛灼熱或無力感、甚至大拇指基部肌肉萎縮。

手指肌腱伸展運動將食指、中指往後扳,分別各10次,協助改善不適。圖:北榮桃分院提供

而這種症狀是斷斷續續的,常在睡眠中或剛睡醒時較易發生,且當手部在做一些重複性的動作,例如騎摩托車時、 釘釘子時或編織時會加劇,但病人常發現把手甩一甩會較舒服。據觀察,病人會發現前三指麻的較厲害,也有人會描述所有的手指都麻 ,甚至有人有時感覺疼痛傳到手指、 前臂或肩膀上 ,此外,還有一些病人會發現手較無力或遲鈍,更厲害的話,大拇指的肌肉還可發現萎縮。

 
           

台北榮民總醫院桃園分院物理治療師劉宜儒指出,「腕隧道症候群」好發於中年病患和常使用手部工作者,例如家庭主婦、電鑽業、廚師、電腦文字作業者、搬運工、工廠的裝配員、老師、護士等。慣用手較常出現症狀,但兩手都有的人也並不少見。而手腕橫韌帶肥厚或周遭骨骼壓迫、懷孕婦女後期因手腕水腫壓到神經等和職業無關的因素,也都有可能造成腕隧道症候群。

手指關節運動握拳3到5秒,10次;手指全開3到5秒,10次,有助於改善症狀。圖:北榮桃分院提供

劉宜儒進一步表示,在治療方面,保守治療一般會建議病人盡量減少手部的活動、給予止痛消炎藥、打電腦時手腕下方放個軟墊,使呈微懸高姿態、局部類固醇注射、復健。但若改善的情況不理想、症狀持續較厲害或肌肉已出現無力時,則建議開刀做減壓手術。復健物理治療常見如熱敷、 蠟療、電療、超音波、低能量雷射、正確擺位衛教和運動治療。而運動可以增加正中神經於手腕處的滑動,同時減輕受壓迫的壓力,有助於改善症狀。

有人提問運動可以怎麼做,劉宜儒特別介紹並示範了手指等長肌肉收縮運動、手指關節運動、手指肌腱伸展運動、手指肌腱伸展運動及肌力訓練、神經鬆動術運動等5種,供民眾參考運用,協助改善不適。

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