肚子痛別亂吃藥！60歲男腸穿孔引發腹膜炎 醫曝三大奪命警訊

一名約60歲男性日前因突發性劇烈腹痛，並伴隨發燒、嘔吐等症狀至急診就醫。起初他以為只是一般腸胃炎，並未特別在意，直到腹痛持續加劇，甚至出現無法進食的情形，才緊急就醫。經醫療團隊安排影像檢查後，發現為腸穿孔，隨即安排手術治療，所幸處置及時，病情順利獲得控制。

衛生福利部桃園醫院消化外科主任李泓家表示，腸穿孔是指腸道壁發生破裂，使腸內容物、細菌或糞便流入腹腔，引發腹膜炎，嚴重時可能進一步導致敗血症，是進展快速且具有高度風險的腹部急症。腸穿孔常見成因包括消化性潰瘍、腸道腫瘤、感染、外傷或腸道發炎等，若未及時診斷與治療，可能在短時間內造成嚴重感染與生命危險。

李泓家指出，腸穿孔的症狀有時容易與一般腸胃炎混淆，但若出現突發性劇烈腹痛、持續發燒、噁心嘔吐、腹部僵硬，或疼痛越來越明顯、無法進食等情形，就應提高警覺。臨床上，醫師會依病人狀況安排腹部X光或電腦斷層掃描檢查，確認是否有腸道破裂、腹腔感染或游離空氣等異常情形。治療方式多以手術為主，依病況進行穿孔修補或切除受損腸段，並清除腹腔污染物，同時搭配抗生素治療，以控制感染並降低併發症風險。

術後照護同樣是復原的重要關鍵。衛生福利部桃園醫院外科病房護理師董令敏提醒，病人術後需密切觀察是否有發燒、心跳加快、血壓下降等感染徵象，也要維持傷口清潔乾燥，避免拉扯引流管，並留意傷口周圍是否出現紅、腫、熱、痛或異常分泌物。若身體狀況許可，應依醫護人員指導及早下床活動，有助於促進腸道蠕動，並降低術後肺部感染、血栓或腸沾黏等風險。

董令敏也提醒，病人術後須觀察排氣與排便情形，並依醫囑逐步恢復飲食。當可恢復正常飲食後，可適度補充高蛋白食物，如魚、肉、蛋、豆類等，幫助傷口癒合與體力恢復，但仍應依個人病況及醫療團隊建議調整。

衛生福利部桃園醫院提醒，腸穿孔屬於高危險急症，民眾若出現持續性或劇烈腹痛，尤其合併發燒、嘔吐、腹部僵硬或無法進食時，切勿自行服藥或忍耐觀察，以免延誤治療時機。及早就醫、正確診斷與即時治療，才能降低併發症與死亡風險，幫助病人恢復健康生活。