夏天是血糖波動最明顯的季節，許多民眾在拿到體檢報告時，往往只關注血糖數值是否超標，卻忽略了數值背後代表的生理意義。樂生醫院為了讓糖尿病友，更了解自己的血糖檢驗數值和血糖監測情況，特別辦理「掌握血糖、贏得健康」特別講座，由新陳代謝科醫師林鴻安、衛教師吳佳玲示範自我血糖監測的操作，並加入營養師蔡雅禎以我的餐盤為出發，設計出適合糖尿病友自我管理的系列講座。
林鴻安指出，血糖的數值，不僅要看「當下的快照」，更要觀察「長期的錄影」，並及早揪出隱形殺手「胰島素阻抗」，才能真正遠離糖尿病與病變風險。
血糖數值主要可分為傳統的空腹血糖與飯後血糖，這兩項指標就像「即時測速照相」，對飲食及生活作息的變化較為敏感，能反映抽血當下的血糖狀態。不過，血糖容易受到壓力、熬夜、飲食等因素影響，單次測量的結果未必能完整呈現平時的血糖狀況。相較之下，糖化血色素則像是「3個月的行車紀錄器」，可反映過去約2至3個月的平均血糖狀況，一般正常值應低於5.7%，也是評估及診斷糖尿病的重要指標。
不過，血糖數值不能只看平均值。若血糖像坐雲霄飛車般忽高忽低，即使糖化血色素看起來處於正常範圍，也可能忽略血糖劇烈波動所帶來的風險。因此，民眾應綜合參考「即時」與「長期」兩項指標，才能更完整掌握自身的血糖狀況。
在講座現場，吳佳玲以深入淺出的方式說明，示範自我血糖監測的操作，她提醒民眾，自我血糖檢測就像是一個自我小考，應該要配合空腹血糖、標準飯後血糖檢驗時間監測，並於血糖紀錄本上記錄管理，才能從長期紀錄中了解自己的血糖變化，作為日後調整生活習慣及與醫療團隊討論的重要依據。
胰島素是由胰臟分泌的荷爾蒙，負責協助血糖進入細胞、轉化為身體所需的能量。新陳代謝科醫師吳秉豪以「鑰匙與門鎖」生動比喻，胰島素就像開啟細胞門鎖的鑰匙，幫助葡萄糖進入細胞；然而，當細胞對胰島素的反應變差，就像「門鎖生鏽」一般，會形成胰島素阻抗，此時胰臟可能需要分泌更多胰島素，才能維持血糖穩定，長期下來可能出現高胰島素血症，並增加代謝異常及糖尿病等風險。
吳秉豪表示，臨床上可透過胰島素阻抗指數檢測，作為評估胰島素阻抗的參考指標之一，協助及早發現潛在的代謝異常，不過，最終仍須由醫師綜合個人病史、身體狀況及相關檢查結果進行判斷。
另外，講座現場，針對病友日常血糖變化，蔡雅禎營養師導入「我的餐盤」均衡飲食概念，從食物種類、份量及餐點搭配等面向，教導民眾如何在日常飲食中穩定血糖。除了減少精緻糖及高糖食物的攝取，也可適度增加膳食纖維，並透過調整餐點比例與進食順序，在兼顧血糖控制的同時，也能享受過節飲食的樂趣。
最後吳秉豪提醒，糖化血色素維持在理想範圍，並不代表能高枕無憂，民眾除了掌握日常血糖變化外，也應該留意是否存在胰島素阻抗，而改善胰島素阻抗的重要方式之一，就是維持規律運動及良好的生活習慣。
樂生醫院近幾年持續辦理健康衛教講座，這一季將於8月22日及9月12日邀請營養師進行健康飲食相關衛教，教導民眾從日常飲食做好血糖管理。活動名額有限，歡迎有興趣的民眾致電02-8200-6600分機3165報名。
