2025年09月09日 星期二

9旬老翁咳不停、呼吸喘 北榮桃園分院診斷竟是「黑肺病」

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支氣管壁多處出現大片黑色黏膜,醫學上稱為「Anthracosis」黑肺病。圖:北榮桃園分願提供

一名91歲的榮家住民楊姓老翁,因為咳嗽、呼吸喘以及發燒,被送至台北榮民總醫院桃園分院急診就醫。胸部X光檢查顯示右上肺葉有明顯實質化肺炎,隨即安排住院治療,經診斷發現是「黑肺病」,該疾病好發於煤礦工人、從事煤炭工作以及長期吸菸者。

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「黑肺病」好發於煤礦工人、從事煤炭工作以及長期吸菸者。圖:北榮桃園分願提供

北榮桃園分院指出,老翁有陳舊性肺結核、憂鬱症等病史且長期吸菸,他一生戎馬並未從事礦工、工兵或陶瓷等易接觸粉塵的職業。因其肺炎位於右上肺葉,是肺結核的好發區域,考量陳舊性肺結核也有可能在身體狀況不佳的情況下復發,主治醫師認為需進一步取得痰液標本進行抹片與培養檢查,以確定診斷並據以治療。然而,患者高齡且咳痰無力,即使護理人員努力協助,仍抽不出痰液,無法取得檢體。該院胸腔內科醫師陳家豪遂決定進行支氣管鏡肺泡沖洗術,以取得痰液檢體送肺結核檢查。支氣管鏡檢查發現,患者支氣管壁多處出現大片黑色黏膜,醫學上稱為「Anthracosis」黑肺病,常見於煤礦工人、從事煤炭工作以及長期吸菸者。黑肺病會造成長期咳嗽、呼吸困難及肺功能衰退,治療上最重要的是遠離致病原因、戒菸,以及使用支氣管擴張劑等藥物。後續,在醫療團隊的悉心治療下,老翁病情大幅好轉,肺炎消失痊癒,順利出院,並於門診進行後續的追蹤治療。

陳家豪指出,吸菸不僅會增加心血管疾病、肺癌與慢性阻塞性肺病等風險,還可能導致黑肺病等鮮為人知的肺部病變。有時如果沒有做支氣管鏡檢查,還真不知道,整個肺裡面都黑掉了。

北榮桃園分院院長彭家勛也提醒,老菸槍應及早戒菸、注意身體健康,並定期接受健康檢查。

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