文／張家榕
衛生福利部邱泰源部長接受媒體訪問指出，自113年10月統計，高齡人口(WHO定義65歲以上人口)已多達445萬人，占全國總人口的19.03%。而因應以上所產生的相關議題，「擴充量能」、「提升品質」、「引進科技」為政府未來的長照規劃(長照3.0的3大重點)；在「擴充量能」部分，主管機關似可「跨部協調」將各公寓大廈納入為據點服務的基礎，實現「健康台灣」的願景。
在普遍的公寓大廈管理事務運作，以簽訂「管理維護契約」的總幹事，「駐衛保全契約」的保全人員為主要「現場服務人員」，從執行管理事務而言，公寓大廈「現場服務人員」透過維護修繕、住戶資料校正更新、門禁管制等手段遂行，每日走進走出、跑上跑下，一邊應付管委會、一邊處理住戶群組的反映事項，可見最瞭解該公寓大廈所有人資與動態的，莫過於這些「現場服務人員」。
以國人居住模式觀之，極大多數區域以公寓大廈群居為主，且在土地開發、都市更新等商業模式驅使下，「垂直式」的建築物越蓋越高，很多家庭在沒有「三代同堂」共居的情況下，或是年輕世代忙於工作或事(學)業，往往卻疏忽對老人家的照顧與身心狀態掌握，而在多數「不相往來」的公寓大廈生態裡，睦鄰關係也是冷淡、互不來往、或是相互猜忌的「漠視」形態，甚至絕大多數的公寓大廈住戶，長期居住過程中，亦不知橫、縱住戶是哪位？更別談「遠親救不了近火」的論點，但是在平日領取包裹郵件、繳交管理費用、登記人(車)籍資料、詢問疑難雜症時等日常，卻能熟識公寓大廈服務的總幹事或保全人員，在面對各項疑問時需要協助時，這群「現場服務人員」反而是他們最熟悉且最依賴的「第一救援」。
政策上，若運用「現場服務人員」投入長照政策，例如保全人員巡邏時，能按電鈴與高齡獨居住戶講講話瞭解日常起居，分送郵件包裹時能以外觀獲知來源屬性，停車場管理時能瞭解車輛使用；而總幹事在管理費收繳事務過程，能熟悉住戶的繳費習慣，利用視訊對講機聯繫需要關懷住戶，掌握訪客身分與目的，或利用特殊節日、或週期、或定期結合周邊公寓大廈或自行辦理高齡住戶的活動，例如旅遊、團康、教學、文藝等等，這些屬於管理事務的一個過程，但卻勾勒出「長照政策」的模型，雖非長照機關的專業事務，但卻成為「長照尖兵」、「長照基礎」；而衛生福利部在110年函知所屬「運用公寓大廈公共空間辦理日間照顧服務試辦計畫」，但依實務與現況視之，過程似乎尚未達到普及與適用，且申請繁冗、限制條件過多、推廣度有限，不及公寓大廈總幹事或保全人員來得直接與迅速，亦能給高齡住戶「居住的自由與尊重」。
在很多報導中，無論是「韌性台灣」、「健康台灣」、「全民國防」的理念，都認為各公寓大廈是社會縮影，是社會組織與安靜的「點」，如果將「長照政策」部分預算，投入公寓大廈「現場服務人員」，並輔以妥適的教育訓練證照，自然是最直接、最有效率、最省資源的做法，過程亦能達到點、線、面的成效，也是讓居住在公寓大廈的高齡住戶，最有自由、最有內容、最有尊嚴的措施；亦是讓年輕世代最安心、最認同、最支持的模式。「長照3.0」的基礎架構，乃在持續增加「服務據點」和內容，給予家庭照顧者和長照機構更多支持，提升對長輩的照顧與尊嚴；因此，綜觀這些上百戶、上千戶不斷在增加的各公寓大廈不就是最好的服務據點嗎？無須大量的預算與人力，結合「現場服務人員」與保全、公寓大廈管理維護公司服務內容，將不再是呼口號而是最有效率的前端做法；本文認為，主管機關應統籌各部會、業者全面檢討服務方式與內容，讓長照理念著實在各公寓大廈深耕，真正成為「健康台灣」的起點。
作者：張家榕／台灣物業優化精進協會創會理事長
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